باسلام و ممنون از توضیحات کاملتون دختر18 ساله هستم تشخیص متخصص غدد درباره ی بیماریم هیرسوتیسم بوده 2سال پیش کیست تخمدان داشتم و با لاپاراسکوپی برطرف شد بعد از اون قاعدگی کاملا منظم داشتم و چک آپ 6 ماه یکبار هم نشون میده اثری از کیست تخمدان نیست ولی 1ساله ب شدت از پرمویی عذاب میکشم و چاقیمم کنترلش سخته موهای صورتم رو لیزر کردم ولی موهای پشت و سینه و شکم رو میترسم با لیزر از بین ببرم آزمایش دگزا و LHوFSHو پرولاکتینو تستوسترون هم دادم و نرمال بوده دیگه نمیدونم باید چکار کنم دانشجوی پزشکی ام و همش درحال نشستن و درس خوندن وقت ورزشم ندارم خیلی

با درود [b]هیرسوتیسم[/b]، رشد بیش از حد موهای بدن در زنان در مناطق [b]وابسته به آندروژن[/b] ( لب، چانه، قفسه سینه، شکم، پشت و در منطقه گردن استخوان ران ) است هیرسوتیسم را باید از هیپرتریکوز که افزایش موهای زاید که وابسته به آندروژن نمی باشد افتراق داده شود هیپرتریکوز ممکن است یکی از عوارض داروهایی مانند ( فنی توئین، L - تیروکسین ) یا بیماری های سیستمیک ( کم کاری تیروئید،، سوءتغذیه ) باشد. هیرسوتیسم یکی از شایعترین شکایت زنان است که اکثراً به جهت زیبایی می باشد و ناشی از اثر آندروژن در ریشه مو می باشد. آندروژن از هر دو تخمدان و غدد آدرنال تولید می شود لذا هیرسوتیسم ممکن است با تولید بیش از [b]حد آندروژن از تخمدان و تومورهای آدرنال[/b] ایجاد شود. ممکن است در دوران کودکی و همچنین در افراد مسن تر ظاهر شود برخی داروها ( قرص های ضد بارداری، L - تیروکسین، دانازول و Diazoxide )، دود سیگار، برخی سندرم ها ( سندرم تخمدان پلی کیستیک، چاقی، مقاومت به انسولین، هیپرپرولاکتینمی، هیپرپلازی مادرزادی آدرنال، hyperthecosis و ایدیوپاتیک )، برخی نئوپلاسم ها ( آدرنال و تخمدان ) ممکن است منجر به بیماری هیرسوتیسم شود. ترشح تستوسترون معمولاً با منشاء تخمدان، ترشح DHEA - سولفات توسط غده آدرنال و ترشح آندرستن دیون با منشاء هر دو ( تخمدان و غده آدرنال ) را دارد. هیرسوتیسم بستگی به سطح آندرستن دیون و تستوسترون دارد در [b]هیرسوتیسم ایدیوپاتیک[/b] تست های هورمونی نرمال است. مطالعات اپیدمیولوژیک شایعترین علل پرمویی را سندرم تخمدان پلی کیستیک و ایدیوپاتیک می دانند علل دیگری مانند چاقی، مقاومت به انسولین، هیپرپرولاکتینمی، هیپرپلازی آدرنال و برخی داروها ( ضد بارداری خوراکی و دانازول )، سیگار کشیدن، تومورهای تخمدان یا غده آدرنال و هیپرتکوزیس سبب هیرسوتیسم می شوند. برای ارزیابی هیرسوتیسم هورمونی، از اندازه گیری غلظت سرمی تستوسترون، اندروستون دیون، DHEA, SHBG, DHEA-sulfate استفاده می شود. MRI از منطقه آدرنال برای تومورهای آدرنال و برای تشخیص کوشینگ، تست ارزیابی سطح ACTH و تست سرکوب دگزامتازون انجام می شود. سطح تستوسترون معمولاً بالای 1/5 – 2 نانوگرم در میلی لیتر است و بیماران معمولا چاق هستند و اگر بیمار در دوره قبل یائسگی باشد نامنظمی قاعدگی دارد. سونوگرافی وازینال برای برای تشخیص پاتولوژی های تخمدان انجام می شود اگر پرمویی با گالاکتوره ( ترشح شیر ) همراه باشد سطح پرولاکتین را اندازه می گیرند. در سندرم تخمدان پلی کیستیک معمولاً سطح سرمی LH نسبت به FSH بالاتر است. [b]درمان هیرسوتیسم یا پرمویی زنان[/b] آزمایشات 17OH Progestrne PRL, FSH, LH, TESTOSTRONE, DHEA-S, TFT و سونوگرافی تخمدان را انجام دهید. اگر نرمال بودند می توانید از روش های لیزر، الکترولیز و داروهایی مانند ( قرص سیپروترون کامپوند، قرص اسپسیرونولاکتون ) با نظر پزشک استفاده کنید ولی اگر جواب آزمایشات غیر نرمال یود باید بر اساس نوع بیماری تصمیم گیری شود در [b]سندرم تخمدان پلی کیستیک[/b] ورزش منظم، رژیم غذایی سالم، سیگار نکشیدن و کنترل وزن مهمترین روش درمانی است هیچ درمان مشخصی برای این سندرم وجود ندارد ولی کنترل آن می تواند خطرات ناباروری، سقط جنین، دیابت، بیماریهای قلبی و سرطان رحم را کاهش می دهد. تشخیص زود هنگام این سندرم در دختران و درمان آن ممکن است در پیشگیری از عوارض دراز مدت مانند چاقی، دیابت و ناباروری کمک کند. کنترل طولانی مدت سندرم تخمدان پلی کیستیک با [b]ورزش و داشتن یک رژیم غذایی سالم[/b] برای کنترل وزن و سوخت و ساز بدن، کمک می کند تا خطرات ناشی از دیابت، بیماریهای قلبی، مشکلات پوست و مو کاهش یابد. قرص های ضد بارداری برای جلوگیری از سرطان رحم مصرف می شود. برای جلوگیری از موهای زائد و آکنه هورمون درمانی با [b]اسپیرونولاکتون[/b] انجام می شود اگر با از دست دادن وزن تخمک گذاری شروع نشد پزشک ممکن است برای شروع تخمک گذاری از [b]متفورمین و کلومیفن[/b] استفاده کند. اگر این دو دارو نیز موثر نبود از [b]گنادوتروپین ها[/b] استفاده می شود ولی گنادوتروپین ها شانس حاملگی پر خطر با دو یا چند جنین را بالا می برند. اگر کاهش وزن و داروهای طبی موثر نبود از [b]روش های لقاح آزمایشگاهی[/b] استفاده می شود.