مشکلات ادراری

بی اختیاری استرسی – Stress Incontinency

از دست دادن ادرار بدون اراده و به دنبال سرفه، عطسه، فعالیت فیزیکی، خنده و ورزش که تحت کنترل نیست.

علت : ضعف عضلات کف لگن و یا ضعف دریچه (اسفنکتر) خروجی مثانه.
تشخیص : معاینه ناحیه تناسلی، بررسی کف لگن در زنان، بررسی ناحیه مقعد، بررسی یورودینامیک (نوار مثانه)،  سونوگرافی، سیستوسکوپی، بررسی ادرار، رادیو گرافی
درمان : رفتار درمانی، دارو، ورزش کف لگن، جراحی

بی اختیاری اضطرار – Urge Incontinency

نیاز فوری و ناگهانی جهت ادرار کردن که به دنبال اسپاسم یا انقباض مثانه رخ می دهد.
علائم به صورت :
ادرار با دفعات زیاد (در روز و شب)
ریزش ادرار بدون کنترل و اغلب به میزان ادرار در مثانه ربطی ندارد.
علل : کانسر مثانه، التهاب مثانه، تنگی دهانه، خروجی مثانه، سنگ مثانه، عفونت، مشکلات عصبی مثانه، صدمات نخاعی مثانه، بزرگی پروستات.
در اغلب موارد هیچ علتی مشخص نمی شود.
تشخیص : سیستوسکوپی، Pad Test، سونوگرافی، بررسی باقیمانده ادرار، آزمایش ادرار، یورو دینامیک تست و رادیوگرافی.
درمان : دارو، رژیم های خاص، بیوفیدبک و تحریک الکتریکی مثانه، ورزش، Kegel، جراحی.

عدم تخلیه کامل ادرار – Post Voiding Residual

عدم توانایی در ادرار کردن به صورت کامل می تواند یک اتفاق معمول در بزرگی پروستات باشد و می تواند به علت ناتوانی عصبی مثانه باشد. همچنین یبوست، عفونت، یا مصرف برخی داروها می تواند باعث این اختلال گردد.
علائم : جریان ضعیف ادرار و یا قطع و وصل شدن ادرار حین ادرار کردن. تأخیر بین سعی به ادرار کردن و شروع خروج ادرار گاهی می تواند همراه با بی اختیاری در طی شب و یا اجبار به دستشویی رفتن در طی چند نوبت در طی شب شود.
گاهی مثانه دردناک می شود. پس زدن ادرار به کلیه ها باعث تورم کلیه ها می گردد. حتی عفونت و از دست دادن کلیه ها از عوارض آتی این اختلال می باشد.
تشخیص : بررسی جریان ادرار، بررسی باقیمانده ادرار، سونو گرافی، سیستوسکوپی، بررسی پروستات در آقایان، یورودینامیک.
درمان : سونداژ ادراری، دارو، دیلاتاسیون مجرا در صورت بزرگی پروستات، مصرف دارو یا جراحی.

سیستوسکوپی – Cystoscopy

تستی است که به پزشک شما امکان می دهد داخل مثانه و مجرای شما را معاینه نماید. این قسمت ها معمولا در X-Ray قابل روئیت نیستند همچنین امکان نمونه برداری از مثانه و مجرا از طریق سیستوسکوپی امکان پذیر است.

موارد سیستوسکوپی :

1.     بررسی خون در ادرار
2.     سوزش ادرار
3.     بی اختیاری ادراری
4.     ادرا کردن به دفعات زیاد
5.     عفونت تکرارشونده ادراری
6.     بررسی پروستات – سنگ مثانه
7.     نمونه برداری مثانه
8.     خروج جسم خارجی
9.     گذاردن استنت داخل حالب
10.احساس پری بعد از دفع ادرار
11.بررسی تنگی احتمالی مجرا ادراری

یورو دینامیک یا نوار مثانه – Urodynamic

یویرودینامیک یک پروسه تشخیصی است که می تواند وضعیت مثانه و مجرای بیمار را بررسی نماید. در این تست میزان ذخیره مثانه و نحوه و میزان خروج ادرار بیمار اندازه گرفته می شود. این تست در تشخیص موارد ذیل کمک کننده است :
1.     بی اختیاری
2.     ادرار به دفعات زیاد
3.     خروج ناگهانی ادرار به صورت ناگهانی و شدید
4.     ادرار کردن دردناک
5.     اشکال در تخلیه ادرار
6.     عفونت های ادراری
7.     کمک به تشخیص مشکلات اداری قبل و بعد از انجام روی دیسک جهت اجتناب از مشکلات حقوقی پس از عمل

منبع: دکتر ناهید حمزه ای

نوشتن دیدگاه