بخش
ضد افسردگيدولوکستین (سیمبالتا) - Duloxetine
توضیحات
سیمبالتا Cymbalta نام تجاری دولوکستین، یک داروی ضد افسردگی است که برای معالجه علائم افسردگی تجویز می شود.
علاوه بر افسردگی، پزشکان می توانند سیمبالتا را برای درمان اضطراب حداقل به مدت شش ماه، درد ناشی از آسیب عصب دیابتی، فیبرومیالژیا و دردهای طولانی مدت در عضلات یا استخوان تجویز کنند.
سیمبالتا در طبقه ای از داروها به نام مهارکننده های برگشت مجدد سروتونین - نوراپی نفرین (SNRI ها) است.
این با افزایش سطح انتقال دهنده های عصبی سروتونین و نوراپی نفرین، که به تنظیم خلق و خو کمک می کند و ممکن است سیگنال های درد را از طریق مغز مسدود کند کار می کند.
سازمان غذا و دارو (FDA) در سال 2004 دولوكستین را با نام تجاری سیمبالتا برای شركت دارویی لیلی تأیید كرد.
در سال 2013، FDA اعلام كرد كه نسخه های عمومی دولوكستین را برای چندین شركت دارویی تصویب كرده است.
براساس مطالعه ای که در ژورنال بین المللی عمل بالینی در سال 2012 منتشر شد سیمبالتا همچنین می تواند در کاهش درد ناشی از آرتروز کمک کند.
محققان خاطرنشان كردند كه استفاده از سیمبالتا می تواند منجر به عوارض جانبی كمتری نسبت به داروهایی سنتی برای این بیماری از قبیل داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی یا NSAID ها كه می تواند منجر به خونریزی دستگاه گوارش و اپیوئید ها مانند مرفین كه غالباً منجر به یبوست می شوند
آنها نتیجه گرفتند که پزشکان ممکن است افزودن داروهای ضد افسردگی مانند سیمبالتا را به رژیمهای درمانی بیماران مبتلا به آرتروز در نظر بگیرند.
عوارض دارو
شایع ترین عوارض جانبی سیمبالتا عبارتند از:
حالت تهوع
دهان خشک
خواب آلودگی
خستگی
یبوست
از دست دادن اشتها
تعریق
سایر عوارض جانبی احتمالی عبارتند از:
سردرد
درد عضلانی
اسهال
استفراغ
سوزش سر دل
درد معده
از دست دادن علاقه به رابطه جنسی
افزایش ادرار
سرگیجه
ضعف
لرزش
عوارض جانبی جدی ایجاد می شود. اگر هر یک از این عوارض جانبی زیر را دارید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید یا با اورژنس تماس بگیرید:
کبودی یا خونریزی غیرمعمول
از دست دادن اشتها
درد شکم
زردی چشم یا (زردی) پوست
ادرار به رنگ تیره
تب با تعریق، گیجی، قلب مسابقه ای و سفتی عضلات
ضعف شدید
تورم صورت، لب و زبان
تورم در سایر قسمت های بدن
در تنفس یا بلع مشکل دارید
بثورات تاول دار یا لایه برداشته شده
درد قفسه سینه
تنفس دشوار
وخیم تر شدن افسردگی
حمله وحشت
تداخل های دارویی
بسیاری از داروها ممکن است بر نحوه کار سیمبالتا تأثیر بگذارند و سیمبالتا ممکن است سایر داروهایی که مصرف می کنید را تحت تأثیر قرار دهد.
بسیار مهم است که پزشک خود را در مورد تمام داروهای مصرفی، از جمله داروهای غیرقانونی و سایر داروهای گیاهی بدون نسخه یا مکمل های آگاه سازید.
انواع داروهایی که با سیمبالتا ارتباط برقرار می کنند عبارتند از:
MAOI، مانند ایزوکاربوکسازید (مارپلان)، لینزولید (Zyvox) و فنلزین (ناردیل)
رقیق کننده های خون، مانند وارفارین (کومادین، جانتوون)
سایر داروهای ضد افسردگی، از جمله آمی تری پتیلین (Elavil)، آموکساپین (Asendin)، کلومیپرامین (آنافرانیل) و برخی از مهارکننده های انتخابی سروتونین (SSRIs) مانند فلوکستین (پروزاک، سارافم)
داروهای بدون نسخه درد از جمله آسپرین، ایبوپروفن (Advil ، Motrin) و ناپروکسن (Aleve)
داروهای مورد استفاده در درمان بیماری های روانی، از جمله لیتیوم (Eskalith ، Lithobid)
دیورتیک ها (قرص های آب)
داروهای فشار خون و قلب ، از جمله آمیودارون (کوردارون) و flecainide (Tambocor)
داروهای ضد درد، از جمله فنتانیل (آبسترال، اکتیک، فنتورا، اونسولیس)
داروهای مورد استفاده در معالجه سوزش سر دل، مانند سایمتیدین (Tagamet)، لانسوپرازول (Prevacid) و امپرازول (Prilosec)
برخی آنتی بیوتیک ها از جمله سیپروفلوکساسین (Cipro) و آنوکساسین (Penetrex)
داروهایی که برای درمان میگرن استفاده می شود از جمله مانند الموتریپتان (Axert)، التریپتان(Relpax) و فلوواتریپتان (Frova)
مخمر سنت جان
سایر فعل و انفعالات سیمبالتا
سیمبالتا ممکن است باعث شود شما احساس خواب آلودگی کنید و ممکن است بر قضاوت شما تأثیر بگذارد. تا زمانی که نمی دانید سیمبالتا چگونه شما را تحت تأثیر قرار می دهد نباید با ماشین آلات رانندگی و یا کار نکنید.
نوشیدن الکل ممکن است برخی از عوارض جانبی جدی سیمبالتا را افزایش دهد.
سیمبالتا ممکن است باعث فشار خون بالا شود. همچنین می تواند باعث سرگیجه یا سبکی سر شود به خصوص هنگامی که خیلی سریع بعد از نشستن یا دراز کشیدن بلند می شوید.
مراقبت های پرستاری
اگر 24 سال یا جوان تر هستید ممکن است سیمبالتا خطر افکار یا رفتارهای خودکشی را افزایش دهد. پزشکان معمولاً سیمبالتا را برای افراد جوانتر از 18 تجویز نمی کنند.
بیشترین خطر ابتدای شروع درمان یا افزایش دوز سیمبالتا است.
ممکن است قبل از بهتر شدن با سیمبالتا افسردگی شما بدتر شود. در صورت وجود موارد زیر به پزشک اطلاع دهید:
افکار خودکشی
علائم پرخاشگری
تحریک پذیری
حملات هراس
نگرانی شدید
بی قراری
عمل بدون فکر کردن
هیجان غیر طبیعی
پزشک هنگام شروع سیمبالتا، شما را با دقت مورد بررسی قرار خواهد داد.
همچنین باید به دوستان و اعضای خانواده اجازه دهید تا از این علائم اطلاع داشته باشند.
اگر فکر خودکشی دارید یا اگر یکی از دوستان یا اعضای خانواده فکر می کند که عجیب عمل می کنید سریعاً با پزشک خود تماس بگیرید.
ترک سیمبالتا
سیمبالتا را طبق دستور پزشک خود مصرف کنید. از مصرف خودسرانه سیمبالتا خودداری کنید زیرا قطع ناگهانی باعث علائم ترک شدید می شود.
علائم ترک سیمبالتا ممکن است شامل موارد زیر باشد:
تهوع و استفراغ
اضطراب
سرگیجه
سردرد
سوزن سوزن شدن و بی حسی
بیخوابی
تعریق
کابوس ها
سیمبالتا و افزایش وزن
محققان دریافته اند که سیمبالتا (مانند بسیاری از داروهای ضد افسردگی) می تواند باعث نوسانات وزن در بین افرادی که این دارو را مصرف می کنند شود.
مطالعه ای در سال 2011، که در ژورنال بین المللی بالینی انجام شده است نشان داد که کاهش وزن در برخی از کاربران در شروع درمان با سیمبالتا گزارش شده است. این ممکن است با از بین رفتن اشتها، یک عارضه جانبی مشترک دارو توضیح داده شود.
با این حال، برخی از کاربران مصرف کننده طولانی مدت سیمبالتا، افزایش وزن را تا 16 درصد نسبت به وزن اولیه خود گزارش دادند (به خصوص افرادی که برای کمردرد یا فیبرومیالژیا از سیمبالتا استفاده می کردند).
سایر هشدارهای سیمبالتا
همچنین باید بدانید که در صورت داشتن بیماری به نام گلوکوم زاویه باریک کنترل نشده، نمی توانید از سیمبالتا استفاده کنید.
سیمبالتا می تواند علائم گلوکوم را بدتر کند. در صورت بروز هرگونه بیماری چشم به پزشک خود بگویید.
سیمبالتا ممکن است باعث آسیب کبدی شود. در صورت ابتلا به بیماری کبد یا اگر از الکل استفاده می کنید ممکن است نتوانید سیمبالتا را مصرف کنید. الکل ممکن است برخی از عوارض جانبی جدی سیمبالتا را افزایش دهد.
سیمبالتا ممکن است در شما احساس خواب آلودگی ایجاد کند تا زمانی که بدانید دارو بر شما تأثیر می گذارد رانندگی نکنید و با ماشین آلات کار نکنید.
سیمبالتا ممکن است باعث فشار خون بالا، سرگیجه یا سبکی سر شود به خصوص هنگامی که خیلی سریع بعد از نشستن یا دراز کشیدن بیدار شوید.
سیمبالتا عوارض جانبی زیادی دارد و می تواند در بسیاری از داروها تداخل ایجاد کند و می تواند مشکلاتی را ایجاد کند.
اگر به هرگونه دارو، از جمله داروهای ضد افسردگی حساسیت دارید به پزشک خود بگویید. لازم است درمورد همه خطرات و فواید سیمبالتا با پزشک خود صحبت کنید.
به پزشک اطلاع دهید که آیا نوعی دارویی به نام مهار کننده مونوآمین اکسیداز (MAOI) مصرف می کنید یا خیر. نام های تجاری MAOI شامل مارپلان، ناردیل، الدپریل، امسام، ذلاپار و پارنات است.
اگر شرایط پزشکی خاصی دارید از این دارو با احتیاط استفاده کنید. درمورد تاریخچه این شرایط به پزشک خود بگویید:
مشکلات کبدی
مشکلات چشم
استفاده مکرر از الکل
مشکلات قلبی
فشار خون بالا
تشنج
سوء مصرف مواد مخدر
اختلال دو قطبی
بیماری کلیوی
خونریزی غیر طبیعی
سابقه خانوادگی خودکشی
بارداری و سیمبالتا
سیمبالتا ممکن است به جنین در حال توسعه آسیب برساند.
اگر باردار هستید یا ممکن است باردار باشید باید در مورد خطرات نسبی مصرف سیمبالتا در حین بارداری با پزشک خود صحبت کنید.
شناخته شده است که سیمبالتا وارد شیر مادر می شود و به همین دلیل توصیه می شود قبل از شیردهی هنگام مصرف سیمبالتا با پزشک خود صحبت کنید.
اشکال دارویی
کپسول 20 و 30 و 60 میلی گرمی دارد
دوز مصرفی سیمبالتا
سیمبالتا در کپسول های آهسته روش تهیه می شود که ممکن است شما مجبور شوید یک بار در روز یا دو بار در روز مصرف کنید.
کپسول ها را با یک لیوان آب کامل ببلعید. کپسول ها را باز یا خرد نکنید.
شما می توانید سیمبالتا را با یا بدون غذا میل کنید.
ممکن است چهار هفته یا بیشتر طول بکشد تا مزایای استفاده از سیمبالتا را حس کنید. دوز معمولی سیمبالتا برای افسردگی 40 تا 60 میلی گرم (mg) در روز است.
دوز معمولی برای درد عصب دیابتی، اضطراب، فیبرومیالژیا یا درد عضلات / استخوان 60 میلی گرم در روز است.
مصرف بیش از حد سیمبالتا
مصرف بیش از حد در سیمبالتا ممکن است. علائم مصرف بیش از حد سیمبالتا ممکن است شامل موارد زیر باشد:
خواب آلودگی
کما
تشنج
سرگیجه
ضربان قلب سریع
فشار خون بالا یا پایین
استفراغ.
مصرف بیش از حد ممکن است باعث شود:
تب با تعریق
گیجی
قلب مسابقه ای
سختی عضلات
اگر فکر می کنید که شما یا شخص دیگری سیمبالتا بیش از حد مصرف کرده اید با مرکز کنترل سم اورژانس تماس بگیرید.
فراموش کردن دوز سیمبالتا سیمبالتا را دقیقاً مطابق دستور پزشک خود انجام دهید. از مصرف خودسرانه سیمبالتا خودداری کنید.
متوقف شدن ناگهانی می تواند باعث علائم ترک سیمبالتا شود که شامل موارد زیر است:
حالت تهوع
استفراغ
اضطراب
سرگیجه
سردرد
سوزن سوزن شدن و بی حسی
مشکل خواب
تعریق
کابوس ها
اگر دوز سیمبالتا را از دست دادید به محض یادآوری مقدار مصرفی از دست رفته را مصرف کنید.
اگر تقریباً زمان لازم برای دوز بعدی شما است دوز از دست رفته را ترک کنید. برای جبران یک دوز از دست رفته، دوز خود را دو برابر نکنید.
Address
- نام های دیگر: نام برند تجاری: سیمبالتا
تمامي كالاها و خدمات سایت رژیم سلامتی، حسب مورد داراي مجوزهای لازم از مراجع مربوطه می باشند و فعاليت‌های اين سايت تابع قوانين و مقررات جمهوری اسلامی ايران است.