مترونیدازول - metronidazole

عوارض دارو

مترونیدازول یک آنتی بیوتیک مفید است و به طور کلی به خوبی در استفاده مناسب قابل تحمل است.
عوارض جانبی جزئی عبارتند از:
حالت تهوع
سردرد
از دست دادن اشتها
طعم فلزی
به ندرت یک راش
عوارض جانبی جدی از Flagyl نادر است و این دارو باید متوقف شود اگر این علائم ظاهر می شود:
تشنج
آسیب اعصاب و در نتیجه بی حسی و سوزن سوزن شدن اندام
نوروپاتی محیطی
انسفالوپاتی
مننژیت آسپتیک

تداخل های دارویی

از الکل باید اجتناب شود زیرا مصرف همرمان مترونیدازول و الکل می تواند باعث تهوع، استفراغ، گرفتگی، گرگرفتگی و سردرد شود.
مترونیدازول می تواند اثرات رقیق کردن خون وارفارین (Coumadin, Jantoven) را افزایش دهد و خطر خونریزی را احتمالا با کاهش شکست وارفارین افزایش می دهد.
سایمتیدین (تاگامت) سطوح خونی را مترونیدازول افزایش می دهد در حالی که کلستیرامین (Questran, Questran Light) از طریق کاهش جذب سطوح خونی مترونیدازول را کاهش می دهد.
مترونیدازول نباید با amprenavir (Agenerase) برای درمان بیماری نقص ایمنی انسانی (عفونت با HIV) ترکیب شود زیرا  amprenavir شامل پروپیلن گلیکول است. مترونیدازول شکست پروپیلن گلیکول در کبد بلوکه می کند و منجر به تجمع پروپیلن گلیکول در خون می شود تجمع پروپیلن گلیکول می تواند سبب تشنج، افزایش ضربان قلب و منجر به نارسایی کلیه شود.
مترونیدازول با مکانیسم ناشناخته سطح خونی کاربامازپین (Tegretol, Tegretol XR, Equetro, Carbatrol)، لیتیوم (Eskalith, Lithobid) و سیکلوسپورین را افزایش می دهد و واکنش های جدی ممکن است رخ دهد اگر این داروها با مترونیدازول گرفته شوند.

مراقبت های پرستاری

مترونیدازول در اوایل حاملگی به دلیل عوارض جانبی بالقوه بر روی جنین استفاده نمی شود.
مترونیدازول در شیر مادر ترشح می شود. زن شیرده به دلیل عوارض جانبی بالقوه بر روی نوزاد، نباید از مترونیدازول استفاده کنید
مترونیدازول را ممکن است به صورت خوراکی با یا بدون غذا مصرف کرد.
در بیمارستان، مترونیدازول را می توان برای درمان عفونت جدی داخل وریدی تجویز کرد.
در درجه اول کبد مسئول از بین بردن مترونیدازول از بدن است و در بیماران مبتلا به بیماری کبد و اختلال در عملکرد کبد ممکن است نیاز به کاهش دوز باشد.

مقدار مصرف داروی مترانیدازول

رژیم مترونیدازول در موارد مختلف استفاده می شود برخی از نمونه ها به شرح زیر است.
اسهال خونی آمیبی: 750 میلی گرم خوراکی 3 بار در روز برای 5-10 روز
آمیبی آبسه کبد: 500-750 میلی گرم خوراکی سه بار در روز برای 5-10 روز
عفونت های بی هوازی: 7.5 میلی گرم / کیلوگرم خوراکی یا تزریقی هر 6 ساعت به مدت 7 تا 10 روز نباید بیش از 4 گرم در روز شود.
واژینوز باکتریال: 750 میلی گرم (قرص رهش) یک بار در روز به مدت 7 روز یا 500 میلی گرم دو بار در روز به مدت 7 روز یا 2 گرم تک دوز یا یک اپلیکاتور پر orone  از 0.75٪ ژل واژینال، یک یا دو بار در روز به مدت 5 روز.
عفونت کلستریدیوم سخت: 250-500 میلی گرم خوراکی 4 بار در روز و یا به صورت خوراکی 500-750 سه بار در روز
ژیاردیا: 250 میلی گرم خوراکی سه بار در روز به مدت 5 روز
هلیکوباکتر پیلوری: 800-1500 میلی گرم خوراکی روزانه برای چند روز در ترکیب با داروهای دیگر.
بیماری التهابی لگن (PID): 500 میلی گرم خوراکی دو بار در روز به مدت 14 روز در ترکیب با داروهای دیگر.
تریکومونا: 2 گرم تک دوز یا 1 گرم دو بار
روزاسه: اعمال ژل موضعی 0.75-1٪ یک بار در روز
مترونیدازول باید در دمای اتاق نگهداری و محافظت از نور