در اختلال عملکرد کلیه ( بیماری مزمن کلیه )، شما ممکن است نیاز به ایجاد تغییرات در رژیم غذایی خود داشته باشید این تغییرات ممکن است شامل محدود کردن مایعات، خوردن یک رژیم غذایی کم پروتئین، محدود کردن نمک، پتاسیم، فسفر، و الکترولیت های دیگر و گرفتن کالری به اندازه کافی در موارد کاهش وزن باشد.
اگر بیماری کلیوی بدتر شود و یا اگر شما نیاز به دیالیز پیدا کنید ممکن است نیاز به تغییر رژیم غذایی خود داشته باشید. در نظر گرفتن رژیم غذایی برای افراد با اختلال در عملکرد کلیه مهم است مشاوره با یک متخصص تغذیه برای درک غذاهای مفید یا مناسب ممکن است مفید باشد. هدف از این رژیم غذایی حفظ سطح الکترولیت ها، مواد معدنی و مایع در بدن شما و متعادل کردن انها هنگامی که شما بیماری مزمن کلیه دارید یا دیالیز می شوید. افراد دیالیزی نیاز به رژیم غذایی خاص برای محدود کردن تجمع مواد زائد در بدن دارند محدود کردن مایعات بین درمان دیالیز بسیار مهم است زیرا بسیاری از مردم در دیالیز ادرار بسیار کمی دارند بدون ادرار کردن، مایع در بدن انباشته شده و باعث مایع بیش از حد در قلب، ریه ها و مچ پا می شود.
در حالت اختلال در عملکرد کلیه، کلیه ها نمی توانند به راحتی آب، نمک، یا پتاسیم اضافی را از خون دفع کنند به طوری که ممکن است نیاز به محدود کردن مقادیر مصرف غذاهای سرشار از جایگزین های نمک پتاسیم باشد نمونه هایی غذاهای غنی از پتاسیم عبارتند از:
موز
زردآلو
طالبی
سیب زمینی های شیرین
ماست
اسفناج
آووکادوها
فسفر یک ماده شیمیایی فراموش شده است که با متابولیسم کلسیم همراه است و ممکن است در نارسایی کلیه در بدن بالا رود فسفر بیش از حد می تواند کلسیم را از استخوان برداشت کرده و باعث پوکی استخوان و شکستگی شود نمونه هایی از غذاها و نوشیدنی دارای فسفر عبارتند از:
شیر
پنیر
آجیل
نوشابه های کولای تیره
کنسرو انواع چای
ماست
گوشت اندام
ساردین
صدف
لوبیای پخته
لوبیا ی سیاه
عدس
لوبیا
دانه سویا
غلات سبوس
کارامل
غلات کامل
شما نیاز به کالری کافی در هر روز برای سالم ماندن و جلوگیری از تجزیه بافت های بدن دارید وزن استاندارد و bmi خود را در سایت محاسبه نمایید. و اگر کاهش وزن داشتید با نظر پزشک تغذیه مواد مورد نیاز بدن خود را تامین نمایید.
کلسیم و فسفر
کلسیم و فسفر مواد معدنی اغلب بررسی می شوند حتی در مراحل اولیه بیماری مزمن کلیه، سطح فسفر در خون می تواند خیلی بالا برود این می تواند باعث:
- سبب کلسیم پایین شود. این باعث برداشت کلسیم از استخوان می شود که می تواند استخوان های شما را ضعیف تر و احتمال شکستن آن را بیشتر کند .
- سبب خارش می شود.
لذا شما نیاز به محدود کردن میزان مواد لبنی دریافتی دارید زیرا آنها حاوی مقادیر زیادی از فسفر هستند این مواد شامل شیر، ماست و پنیر است برخی فرآورده های لبنی دارای فسفر کمتری هستند که شامل (مارگارین، کره، پنیر خامه ای، خامه، پنیر ریکوتا، پنیر پنیر بری، بستنی میوه ای و چاشنی های روی غذای غیر لبنی) است.
میوه ها و سبزیجات تنها حاوی مقدار کمی از فسفر هستند اما ممکن است میزان زیادی پتاسیم داشته باشند.
شما ممکن است نیاز به مصرف مکمل های کلسیم برای جلوگیری از بیماری های استخوان و ویتامین D برای کنترل تعادل کلسیم و فسفر در بدن داشته باشید لذا متخصص تغذیه به شما بهترین وجه از این مواد مغذی را ارائه می دهد
کربوهیدرات ها
اگر شما در خوردن کربوهیدرات مشکل نداشته باشید این مواد غذایی منبع خوبی از انرژی هستند اگر ارائه دهنده رژیم، برای شما یک رژیم غذایی کم پروتئین توصیه کرده است شما ممکن است کالری پروتئین را با مواد غذایی زیر جایگزین کنید این مواد غذایی عبارتند از:
میوه ها، نان، غلات و سبزیجات. این غذاها دارای انرژی و همچنین فیبر، مواد معدنی و ویتامین هستند.
آب نبات سخت، شکر، عسل و ژله بخورید. در صورت نیاز، شما حتی می توانید دسر با کالری بالا مانند کلوچه میوه ای (pies)، کیک و یا کوکی ها را استفاده کنید و به مدت طولانی دسرهای ساخته شده با فراورده های لبنی، شکلات، آجیل، موز را محدود کند.
چربی
چربی می تواند منبع خوبی از کالری باشد. اطمینان حاصل کنید که از چربی های تک اشباع نشده و چند اشباع نشده مانند (روغن زیتون، روغن کانولا، روغن گلرنگ) برای محافظت از سلامت قلب خود استفاده می کنید در مورد چربی و کلسترول که ممکن است خطر ابتلا به مشکلات قلبی را افزایش دهد با متخصص تغذیه مشورت کنید.
پروتئین
قبل از شروع دیالیز رژیم های غذایی کم پروتئین ممکن است مفید باشد پزشک تغذیه شما ممکن است یک رژیم غذایی کم پروتئین بر اساس وزن شما، مرحله بیماری، مقدار عضلات شما و عوامل دیگر توصیه کند اما شما هنوز هم به اندازه کافی پروتئین نیاز دارید بنابراین با پزشک خود برای پیدا کردن رژیم غذایی مناسب مشورت کنید
هنگامی که شما شروع به دیالیز نمایید شما نیاز به خوردن پروتئین بیشتر دارید یک رژیم غذایی با پروتئین بالا مانند ماهی، مرغ یا تخم مرغ در هر وعده غذایی توصیه شود این کمک خواهد کرد تا شما عضلات و سایر بافت های از دست رفته را جایگزین کنید.
مردم در دیالیز باید 8 تا 10 اونس (225 تا 280 گرم) از غذاهای با پروتئین بالا در هر روز بخورید. ارائه دهنده یا متخصص تغذیه ممکن است پیشنهاد اضافه کردن سفیده تخم مرغ، پودر سفیده تخم مرغ و یا پودر پروتئین نماید.
مایعات
در مراحل اولیه نارسایی کلیه، شما لازم نیست مایعات را محدود کنید اما، با بدتر شدن وضعیت یا زمانی که شما در دیالیز هستند نیاز به محدود کردن مایعات می باشد.
در بین جلسات دیالیز، مایع در بدن می تواند ساخته شود و مایع بیش از حد سبب تنگی نفس می شود موارد اورژانس که نیاز به توجه فوری پزشکی دارد.
پرستار ارائه دهنده دیالیز، به شما اجازه می دهد که روزانه چقدر مایع بنوشید همچنین مواد غذایی که حاوی مقدار زیادی از آب هستند مانند سوپ، ژله، یخ با طعم میوه، بستنی، انگور، خربزه، کاهو، گوجه فرنگی، کرفس را محدود کنید.
از فنجان یا لیوان کوچکتر استفاده کنید تا مایعات کمتری بخورید.
نکاتی برای تشنه نشدن عبارتند از:
اجتناب از غذاهای شور
روزهای گرم را خنک نگهدارید.
نمک یا سدیم
کاهش سدیم در رژیم غذایی به کنترل فشار خون بالا کمک می کند. همچنین از تشنه شدن شما جلوگیری می کند و مانع از مایعات اضافی در بدن شما می شود این احتمال وجود دارد که شما نیاز به کاهش سدیم در رژیم غذایی خود داشته باشید.
در برچسب مواد غذایی به این کلمات توجه کنید:
کم سدیم
بدون نمک افزوده
فاقد سدیم
کم سدیم
بدون نمک
تمام برچسب ها را ببینید که چقدر نمک یا سدیم در هر وعده غذایی دارد به محصولات با کمتر از 100 میلی گرم نمک در هر وعده توجه نمایید.
از جایگزین های نمک استفاده نکنید زیرا آنها حاوی پتاسیم است افراد مبتلا به بیماری مزمن کلیه نیز نیاز به محدود کردن پتاسیم دارند.
پتاسیم
سطح طبیعی پتاسیم خون به حفظ ضربان قلب پیوسته کمک می کند با این حال، در عملکرد نا مناسب کلیه ها پتاسیم بیش از حد بالا می رود و سبب ریتم قلب خطرناک می شود که می تواند منجر به مرگ شود.
پتاسیم در بسیاری از گروه های غذایی، از جمله میوه ها و سبزیجات یافت می شودانتخاب آیتم مورد نظر درست از هر گروه مواد غذایی می تواند به کنترل سطح پتاسیم شما کمک کند
هنگام خوردن میوه، میوه های زیر را انتخاب نمایید:
هلو، انگور، گلابی، گیلاس، سیب، توت، آناناس، آلو، نارنگی و هندوانه انتخاب خوب هستند.
خوردن پرتقال و آب پرتقال، شلیل، کیوی، کشمش و یا دیگر میوه های خشک شده، موز، طالبی، عسلک، آلو و یا شلیل را محدود کردن و یا جلوگیری کنید.
به هنگام خوردن سبزیجات :کلم بروکلی، کلم، هویج، گل کلم، کرفس، خیار، بادمجان، لوبیا سبز، کاهو، پیاز، فلفل، شاهی آبی، کدو سبز، و کدو زرد انتخاب های خوب هستند.
ولی خوردن مارچوبه، آووکادو، سیب زمینی، گوجه فرنگی یا سس گوجه فرنگی، کدو تنبل، کدو تنبل، آوکادو و اسفناج پخته شده را محدود و یا جلوگیری نمایید.
آهن
افراد مبتلا به نارسایی پیشرفته کلیه نیز کم خونی دارند و معمولاً نیاز به آهن اضافی دارند.
بسیاری از مواد غذایی حاوی آهن اضافی مانند (جگر، گوشت گوساله، مرغ، لیما و کلیه حبوبات، غلات سرشار از آهن ) هستند از متخصص تغذیه در این زمینه کمک بگیرید.
نظرات (1)