درمان دارویی برای کسانی که بعد از 6 ماه تغییر در سبک زندگی قادر به کاستن حداقل نیم کیلوگرم از وزن خود نبوده اند و یا افرادی که به شدت چاق بوده و اضافه وزن آنها خطرات زیادی برای سلامتی آنها دارد. مورد استفاده قرار می گیرد. دو داروی ارلیستات ( xenical ) و سیبوترامین ( meridia با ریداکتیل ) تنها داروهای مورد تائید FDA برای استفاده طولانی مدت در چاقی هستند. سیبوترامین که یکی از داروهای مورد تائید سازمان نظارت بر داروی آمریکا است عوارض جانبی مانند سردرد، اضطراب، یبوست و فشار خون را به همراه دارد. کسانیکه دچار فشار خون نامنظم، تپش قلب، بیماری قلبی یا سکته هستند نباید از این دارو استفاده کنند. امروزه همین عوارض دارویی بالا سبب شده تا مصرف داروی سیبوترامین ممنوع اعلام شود.
مصرف قرص ارلیستات نیز عوارضی مانند دفع مدفوع مکرر و چرب، اسهال، دل درد، اضطراب، سرگیجه و ناراحتی های روده ای را به همراه دارد. داروهای مورد استفاده در چاقی به چند گروه تقسیم می شود.
داروهای کاهش دهنده اشتها
این داروها مدت های زیادی است که مورد استفاده قرار می گیرد. ولی متاسفانه عوارض شدید بدنی برای مصرف کننده دارند. این داروها شامل چند گروه هستند. الف- کاته کول آمینرژیک ها شامل sanarex ,tenuate, zantryl, obenix, fastin, adipex-p, mazanor ب- سرکوتونرژیک ها که دو داروی فن فلورامین و دکس فن فلورامین از این گروه که دارای عوارض قلبی هستند. ج- ترکیبی از دو گروه قبل است که سیبوترامین ( مریدیا ) از این دسته است که حتما با کنترل ضربان قلب و فشار خون برای بیمار تجویز می شود. این دارو ها را در افراد مسن و کودکان نباید استفاده کرد. ریمونابانت داروی ضد چاقی جدید است این دارو با تاثیر روی مغز سبب کاهش اشتها می شود و با نام های ریمونابانت ( rimonabant ) یا آکومپلیا ( acomplia ) در دسترس می باشد این دارو باعث افزایش گرمای بدن و درنتیجه افزایش انرژی صرف شده می شود ولی تاثیر آن از سایر داروها بیشتر نیست و به علت تعریق بالا دارو، کمتر مصرف می شود. این دارو در اروپا، مکزیک و برزیل مجوز لازم را داشت ولی با توجه به برخی گزارشات از مشکلات جدی روانی و حتی خودکشی در میان بیماران مصرف کننده ریمونابانت (ACOMPLIA)، سازمان پزشکی اروپا، تجویز این دارو را برای درمان افراد چاق تعلیق کرده و به همین علت در آمریکا نیز مورد تایید قرار نگرفته است.
داروهای جلوگیری کننده از جذب چربی در دستگاه گوارش
مصرف این داروها باعث شل شدن مدفوع می شود از این گروه قرص کارنیتین ( carnitin )و ارلستات (( orlistat که در بازار ایران موجود است . ونوستات ( ارلیستات ) یک مهار کننده برگشت پذیر آنزیم لیپاز است که با برقراری پیوند با این آنزیم، آن را غیر فعال می نماید. این داروها موجب تجزیه نشدن چربی ها در روده شده و منجر به اسهال چرب می شوند. از آنجایی که این داروها معمولا جذب بدن نمی شوند جزء دسته داروهایی هستند که عوارض کمتری دارند ولی در طولانی مدت باعث دفع ویتامین های محلول در چربی ( D, E, A, K ) شده و فرد را با سوء تغذیه روبرو می کند که بایستی به عنوان مکمل این ویتامین های محلول در چربی را برای فرد تجویز کرد.
داروهای چربی سوز
گروه داروهایی که با نام سوزاننده چربی و افزایش دهنده سوخت وساز بدن به بازار عرضه می شود. مانند (atro-phex - Rapidcuts - lipo6-black thermo Gain - Lipo6 silver - Hydroxycut - Citoleanv2 - Fatburners - Grenide - Zenadrine ) این دسته داروها هستند که امروزه در ماهواره ها و در سطح کشورها تبلیغات بسیاری برای آنها می شود که عوارض زیادی دارند که عمدتا از هند و پاکستان وارد می شود و خیلی گران نیز می باشند. از این دسته داروها از زایمکس ( zymax ) میتوان نام برد این دارو تا زمانی که مصرف شود روند کاهش وزن را سرعت می بخشد اما در صورت قطع دارو، عدم تحرک و عدم ارائه رژیم لاغری، افزایش وزن آغاز و اثرات دارو خنثی می شود. زنادرین ( zenadrine ) این دارو با افزایش مصرف انرژی موجب تسریع لاغری خواهد شد و در بیماری های سیستمیک منع مصرف دارد. Cidervinegar که همان قرص اسید سیب که باعث سوخت چربی های بدن می شود. قرص های چربی سوز اغلب دارای کافئین و افدرین هستند که این مواد عوارض بسیار زیادی دارند این داروها سوخت و ساز بدن را بالا برده به دستگاه گوارش آسیب رسانده و باعث می شوند چربی وارد چرخه سوخت نشود. این داروها با از بین بردن چربی های سلولی به بدن آسیب می رساند. بی احتیاطی و نا آگاهانه مصرف کردن آنها باعث مشکلات قلبی عروقی و مرگ می شود.
ملین ها
اگر بیمار بتواند این گروه دارویی را تحمل کند اثرات مطلوبی بر جای می گذارد. مثلا پودر دینه برن ( dineh bran ) که در دسترس است دو قاشق آن را داخل یک لیوان شیر یا آب میوه مخلوط کرده و نیم ساعت قبل از ناهار و شام مصرف شود. این پودر باعث کاهش اشتها و کاهش جذب در دستگاه گوارش می گردد.
قرص گیاهی کارویل
که از 4 گیاه ( کرفس، زیره سبز، ترشک، انیسون ) ساخته شده است.این دارو در کاهش وزن و اشتها موثر است مصرف این فراورده در بیماران کلیوی و مادران باردار ممنوع است مصرف زیاد و طولانی مدت باعث اختلال آب و الکترولیت های موجود در بدن می شود.
قرص گیاهی اسلیم کوئیک
( Slim quick ) این دارو ساخت شرکت گل دارو بوده و از طریق کم کردن اشتها باعث کاهش وزن می شود. هر قرص روکش دار از عصاره خشک و پودر بذر گیاه کرفس (20 میلیگرم ) عصاره و پودر بذر گیاه شوید ( 40 میلیگرم ) و چای سبز ( 190 میلیگرم ) تشکیل شده است. از مصرف در حساسیت های گیاهی و همزمان با داروهای فشار خون پرهیز شود
قرص متفورمین
در صورتی مصرف آن در چاقی مجاز است که فرد علائم سندرم متابولیک را داشته باشد. در صورتی که از این قرص مصرف می نمائید اگر علائمی مانند خستگی، تنگی نفس، درد معده، خواب آلودگی، دردهای عضلانی، پیدا کردید بلافاصله به پزشک اطلاع دهید. زیرا این علائم می تواند مربوط به اسیدوز لاکتیک باشد که اغلب کشنده است.
قرص لوتیروکسین
این قرص باعث افزایش متابولیسم بدن می شود در صورتی در چاقی مصرف می شود که فرد دارای کم کاری تیروئید باشد. ولی زمانی که عملکرد تیروئید طبیعی است اگر از این دارو استفاده شود موجب اختلال در کارکرد تیروئید می شود. در صورت بروز هر کدام از این علائم ( تنگی نفس، تندی ضربان قلب، سردرد شدید، درد قفسه سینه، بثورات جلدی ) دارو را قطع کرده و به پزشک اطلاع دهید. اگر در حین مصرف دارو دچار علائم ( اسهال، تب، عدم تحمل گرما، تعریق، بی قراری، تحریک پذیری، لرزش دستان، کاهش وزن، تغییر اشتها، مشکل در به خواب رفتن، تغییر در عادت ماهیانه ) شدید یعنی مقدار دارو بیش از نیاز بدنتان است و شما دجار علائم پرکاری تیروئید شده اید. با دستور پزشک دوز دارو را کاهش دهید.
داروهای موضعی لاغری
که شامل ژل ها، محلولها و چسب های لاغری می شود این داروها اثرات بسیار ضعیفی در چاقی موضعی دارند از این دسته کرم لاغری بادی دکلیک ( body declic ) محصول شرکت فیتومر را می توان نام برد.
توصیه ما به شما این است که برای لاغری از مثلث رژیم غذایی، دارو و فعالیت فیزیکی پیروی کنید چرا که کاهش وزن در کنار رژیم غذایی سالم، کم کالری و فعالیت فیزیکی می تواند برای فرد نجات بخش باشد. لذا از مصرف خودسرانه دارو اجتناب کرده و تجویز دارو را به پزشک واگذار نمائید
نظرات (60)