پروستات، یک غده عضلانی کوچک در سیستم تناسلی مرد است پروستات شما مجرای ادرار را احاطه کرده و بسیاری از مایع منی را تولید می کند عمل عضلانی پروستات به حرکت مایع و مایع منی از طریق آلت تناسلی در طول اوج جنسی کمک می کند.
هایپرتروفی خوش خیم پروستات یا هایپرپلازی خوش خیم پروستات (BPH)، هنگامی رخ می دهد که سلول های غده پروستات شروع به تکثیر کند این سلول های اضافی علت تورم غده پروستات است که با فشار به مجرای ادرار جریان ادرار را محدود می کند.
انسداد ممکن است آنقدر شدید شود که هیچ ادرار نتواند مثانه را ترک کنند این است که به نام انسداد خروجی مثانه (BOO) نام دارد و آن از عوارض BPH است آن می تواند خطرناک باشد زیرا ادرار به دام افتاده در مثانه می تواند سبب عفونت های دستگاه ادراری شود و به کلیه ها آسیب برساند.
BPH همان سرطان پروستات نیست این یک بیماری خوش خیم است که خطر ابتلا به سرطان را افزایش نمی دهد BPH یک بیماری شایع در مردان بالای 50 سال است.
علائم هایپرتروفی خوش خیم پروستات BPH چیست؟
علائم BPH اغلب در ابتدا بسیار خفیف است اما در صورتی که درمان نشود تبدیل علائم به جدی تر می شود علایم شایع عبارتند از.
تخلیه ناقص مثانه
شب ادراری، که نیاز به ادرار کردن دو یا چند بار در هر شب می باشد
چکه کردن در پایان ادرار
بی اختیاری و یا نشت ادرار
نیاز به فشار هنگام دفع ادرار
جریان ادرار ضعیف
نیاز ناگهانی به ادرار کردن
جریان ادرار کند یا به تعویق افتاده
دفع دردناک ادرار
وجود خون در ادرار
چرک در ادرار
اگر شما در مورد هر گونه علائم نگران هستید با دکتر خود بگویید این علائم قابل درمان هستند و درمان سریع از عوارض بعدی جلوگیری می کند.
چه عواملی باعث BPH می شود؟
BPH یک وضعیت طبیعی از پیری مرد در نظر گرفته شده است و تخمین زده شده است که بیش از نیمی از مردان بالای سن 80 سالگی علائم BPH را دارند اگر چه علت دقیق آن ناشناخته است تغییر در هورمون های جنسی مردانه به عنوان سن شما ممکن است یک عامل باشد هر گونه سابقه خانوادگی از مشکلات پروستات یا هر گونه اختلال در بیضه ها ممکن است خطر BPH را بالا ببرد مردانی که بیضه های خود را در سنین جوانی حذف کرده اند BPH در آنها توسعه نمی یابد.
BPH چگونه تشخیص داده می شود؟
ارزیابی برای BPH با یک معاینه فیزیکی و بررسی تاریخچه پزشکی آغاز می شود معاینه فیزیکی شامل یک معاینه رکتال است که به دکتر اجازه می دهد تا اندازه و شکل پروستات را تخمین بزند تست های دیگر را می توانید انجام دهید عبارتند از:
در طول یک آزمایش ادرار و یا کشت ادرار، ادرار برای خون و باکتریها بررسی می شود.
در نمونه برداری پروستات، مقدار کمی از بافت پروستات برداشته شده و از نظر اختلالات مورد بررسی قرار می گیرد.
در طول یک آزمایش یوردینمیک، مثانه شما با مایع از طریق یک کاتتر پر می شود و فشار مثانه در هنگام دفع ادرار اندازه گیری می شود.
آنتی ژن (PSA) آزمون اختصاصی پروستات برای بررسی سرطان پروستات که با آزمایش خون انجام می شود.
باقی مانده ادرار پس از ادرار تعیین می شود تا ببینند که چقدر ادرار در مثانه پس از ادرار کردن مانده است.
در طول یک سیستوسکوپی، از طریق یک ابزار کوچک نورانی وارد مجرای ادرار شده و به بررسی مجرای ادرار و مثانه شما می پردازند.
در طول یک سونوگرافی رکتال و بیوپسی پروستات، دکتر شما می تواند تشخیص دهد که BPH خوش خیم است و یا سرطانی است.
در طول یک پیلوگرافی داخل وریدی و یا یوروگرام یک ماده حاجب به سیستم شما تزریق می شود این کل سیستم ادراری شما را بر روی اشعه ایکس و یا سی تی اسکن نشان می دهد.
درمان هایپرتروفی خوش خیم پروستات BPH چیست؟
درمان BPH را می توانید با مراقبت از خود آغاز کنید اگر علائم از طریق مراقبت از خود فروکش نمی کند دارو یا عمل جراحی ممکن است توصیه شود سن و سلامت عمومی شما نیز تجویز درمان را تحت تاثیر قرار می دهد خود درمانی شامل موارد زیر است:
به محض احساس نیاز به ادرار کردن و دستشویی رفته و ادرار کنید.
یک عادت برای رفتن به دستشویی برای ادرار کردن پیدا کنید حتی زمانی که شما احساس نیاز نمی کنید.
از مصرف بیش از حد ضد احتقان یا داروهای آنتی هیستامین اجتناب کنید آنها می توانند خالی کردن مثانه را سخت تر کنند.
از مصرف الکل و کافئین به خصوص در ساعت بعد از شام اجتناب کنید.
سطح استرس خود را کاهش دهید عصبانیت می تواند فرکانس ادرار را افزایش دهد.
به طور منظم تمرین کنید ورزش نکردن می توانند علائم شما را تشدید کنند.
ورزش kegel را برای تقویت ماهیچه های لگن خود یاد بگیرید و تمرین کنید.
خود را گرم نگهدارید سرما می تواند علایم را بدتر کند.
گزینه های درمان دیگر عبارتند از:
مسدود کننده آلفا - 1
مسدود کننده آلفا - 1 داروهای شل کننده عضلات مثانه و پروستات می باشد آلفا -1 گردن مثانه را شل کرده دفع ادرار را آسان می کند نمونه هایی از مسدود کننده آلفا -1 عبارتند از:
دوکسازوسین
پرازوسین
آلفوزوسین
ترازوسین
تامسولوسین
داروها کاهش دهنده سطح هورمون تولید شده توسط غده پروستات مانند دوتاستراید و فیناستراید معمولا تجویز می شوند این دو داروهایی هستند که سطح تستوسترون را کاهش می دهند گاهی اوقات، کاهش سطح هورمون باعث می شود که پروستات کوچکتر و جریان ادرار بهبود یابد با این حال، این داروها نیز ممکن است منجر عوارض جانبی ناخواسته مانند ناتوانی جنسی و کاهش میل جنسی شوند.
آنتی بیوتیک ها
اگر پروستات شما التهاب مزمن دارد از آنتی بیوتیک استفاده می شود یک بیماری شناخته شده به عنوان پروستاتیت است آنها را می توان تجویز می شوند درمان پروستاتیت با آنتی بیوتیک همچنین می تواند علائم شما را از BPH بهبود بخشد آنتی بیوتیک برای درمان عفونت ادراری نیز مفید است این عفونت می تواند هر زمان که جریان ادرار از مثانه کاهش یابد رخ دهد.
روش های کم تهاجمی
حداقل اقدامات تهاجمی در دسترس است که ممکن است به صورت سرپایی استفاده می شود.
این شامل قرار دادن یک ابزار داخل مجرای ادرار در غده پروستات است جایگزین های غیر جراحی شامل موارد زیر است:
تخریب سوزنی از طریق پیشابراه (TUNA)، از امواج رادیویی برای شکاف و کوچک کردن بافت پروستات استفاده می شود.
درمان مایکروویو از طریق پیشابراه (TUMT)،از انرژی مایکروویو برای از بین بردن بافت پروستات استفاده شده است.
حرارت ناشی از آب (WIT)، از آب گرم برای از بین بردن بافت اضافی پروستات استفاده شده است.
سونوگرافی متمرکز با شدت بالا (HIFU)، از انرژی صوتی برای از بین بردن بافت اضافی پروستات استفاده شده است.
عمل جراحی برای هایپرتروفی خوش خیم پروستات BPH
با داشتن هر یک از علائم زیر ممکن است جراحی در بیمارستان توصیه شود این علائم عبارتند از:
نارسایی کلیه
سنگ مثانه
عفونت ادراری مکرر
بی اختیاری
ناتوانی کامل در تخلیه مثانه
دوره های عود وجود خون در ادرار
جراحی می تواند علائم BPH را از بین ببرد اما BPH می تواند حتی پس از مداخله جراحی بازگشت کند در اینجا لیستی از عمل جراحی برای یک پروستات بزرگ شده می باشد.
برداشتن پروستات از راه پیشابراه (TURP) درمان جراحی بیشتر برای مورد استفاده BPH است دکتر شما با یک ابزار کوچک از طریق مجرای ادرار به پروستات می رسد و سپس پروستات را قطعه قطعه بر می دارد این روش معمولاً نیاز به بستری در بیمارستان دارد.
در یک پروستاتکتومی ساده، دکتر یک برش در شکم یا میاندوراه منطقه پشت کیسه بیضه می دهد قسمت داخلی پروستات شما را برداشته و به بخش بیرونی پروستات می رسد این روش با استفاده از بیهوشی عمومی یا نخاعی انجام می شود بستری شدن در بیمارستان ممکن است برای پنج تا 10 روز طول بکشد.
برش پروستات از راه پیشابراه (TUIP) شروع می شود شبیه به TURP اما پروستات برداشته نمی شود در عوض، یک برش کوچک در پروستات شما داده و خروجی مثانه و پیشابراه شما را بزرگ می سازند برش اجازه می دهد تا ادرار آزادانه تر جریان پیدا کند همیشه لازم نیست که مردم با این روش در بیمارستان باقی بمانند.
عوارض بالقوه BPH
در مردان با سابقه دیرینه BPH ممکن است عوارض زیر توسعه یابد:
عفونت ادراری
سنگ های ادراری
صدمه به کلیه
خونریزی در دستگاه ادراری
ناتوانی ناگهانی در ادرار کردن
چه هنگامی باید به پزشک مراجعه کنید
بسیاری از مردان نشانه های از BPH را نادیده می گیرند با این حال، درمان زودرس می تواند به شما کمک کند تا از عوارض بالقوه خطرناک اجتناب شود اگر شما ادرار کمتر از حد معمول دارید و مثانه شما به طور کامل تخلیه نمی شود. با دکتر خود تماس بگیرید همچنید به دکتر خود اطلاع دهید اگر شما:
لرز
تب
داشتن درد در پشت، پهلو یا شکم
خون یا چرک در ادرار
همچنین، با دکتر خود در مورد داروهایی که ممکن است سیستم ادراری شما تحت تاثیر قرار دهد صحبت کنید این داروها عبارتند از:
داروهای ضد افسردگی
دیورتیک
آنتی هیستامین ها
آرام بخش ها
دکتر شما می تواند هر گونه تغییرات لازم را در دارو بدهد اگر شما اقدامات مراقبت از خود را حداقل برای دو ماه انجام دادید و علائم بهبودی پیدا نکرد با دکتر خود صحبت نمایید.
پیش اگهی هایپرتروفی خوش خیم پروستات BPH
BPH همیشه درمان پزشکی نیاز ندارد گاهی اوقات، دکتر شما فقط معاینات منظم برای نظارت بر علائم و اندازه پروستات شما دارد.
تغییر در شیوه زندگی، مصرف دارو و جراحی تمام، گزینه های درمانی برای کیفیت زندگی شما می باشد دکتر شما برای ایجاد یک برنامه درمانی جهت مدیریت علائم و داشتن یک زندگی عادی به شما کمک خواهد کرد.
مطالب مرتبط
نظرات (2)