زخم های گوارشی معمولاً در دستگاه گوارش فوقانی تشکیل می شوند مری بخشی از این، بین دهان و معده است. اولسر زخم یا جراحاتی است که معمولاً در دستگاه گوارش فوقانی رخ می دهد هنگامی که آنها در این منطقه تشکیل شوند به طور کل به عنوان زخم معده شناخته می شوند.
به طور جداگانه، زخم های پپتیک به وسیله جایی که در آنها یافت می شوند توصیف می شوند شایع ترین آنها زخم معده در معده و زخم های دودنال در قسمت فوقانی روده کوچک است .زخم های گوارشی که در مری ایجاد می شوند به عنوان زخم های مری شناخته می شوند.
در این مقاله، ما جزئیات زخم های مری را از جمله علائم، علل و درمان های موجود بررسی می کنیم.
مطالب این مقاله:
زخم معده چیست؟
علائم زخم مری
علت زخم های مری چه هستند؟
درمان زخم های مری
تشخیص زخم مری
عوارض جانبی زخم مری
حقایق روشن در زخم های مری
آنها نوعی زخم معده هستند که در پوشش مری، لوله ای که گلو را به معده متصل می کند ایجاد می شود.
علائم عبارتند از درد یا احساس سوزش پشت یا زیر جناغ، استخوان صافی که در مرکز سینه قرار دارد.
داروها، عفونت ها و قرار گرفتن در معرض اسید معده علل شایع هستند.
درمان شامل رسیدگی به علت زخم است.
زخم معده چیست؟
زخم مری یک نوع زخم پپتیک است که در پوشش مری، لوله ای که گلو را به معده متصل می کند ایجاد می شود.
زخم های مری در زمانی رخ می دهد که لایه مخاط، لایه ای که دستگاه گوارش را محافظت می کند از بین می رود این باعث می شود اسید معده و سایر مایعات معده سبب تحریک دیواره دستگاه گوارش شود و منجر به زخم شود.
علائم زخم مری
به غیر از درد سوزشی در مرکز قفسه سینه، زخم های مری به طور معمول باعث درد یا سوزش در پشت و یا در زیر جناغ، در مرکز سینه می شوند.
نشانه های دیگر عبارتند از:
از دست دادن اشتها
مشکل در بلعیدن
سوزش سردل
حالت تهوع
تنگی نفس
گلو درد
طعم تلخ در دهان
درد شکم
استفراغ، گاهی اوقات با خون
کاهش وزن
علت زخم های مری چه هستند؟
علل اصلی زخم معده عبارتند از:
قرار گرفتن در معرض اسید معده: این موجب التهاب مزمن و تحریک مری می شود به طوری که زخم هایی به وجود می آیند قرار گرفتن بیشتر در معرض اسید معده در افراد با سایر بیماری های دستگاه گوارش رخ می دهد این می تواند شامل فتق های هیتال و GERD یا بیماری ریفلاکس گوارشی باشد که بیشتر به عنوان سوزش سردل شدید گزارش شده است.
داروها: بعضی از داروها، از جمله آسپیرین، ایبوپروفن، بیسفسفونات ها و بعضی از آنتی بیوتیک ها، می توانند باعث ازوفاژیت یا التهاب مری و زخم های مری شود.
عفونت: زخم های ناشی از عفونت کمتر رایج است اما عفونت قارچی شناخته شده به عنوان کاندیدا، هرپس و ویروس پاپیلوم انسانی (HPV) همه با زخم های مری مرتبط است.
آسیب ناشی از مواد زائد: زخم های مری ممکن است در اثر مواد خورنده ایجاد شود این نوع آسیب بیشتر به کودکان مربوط می شود اما این می تواند در بزرگسالان مبتلا به روان درمانی، گرایش های خودکشی یا افرادی که از الکل استفاده می کنند رخ دهد.
انواع خاصی از جراحی معده یا جسم خارجی نیز می تواند باعث زخم های مری شود
درمان زخم های مری
مداخله زود هنگام برای جلوگیری از عوارض زخم های مری است.
در موارد رفلاکس اسید، درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:
داروها، مانند آنتی اسیدها، مسدود کننده های گیرنده H-2 و مهار کننده های پمپ پروتون (PPI).
تغذیه و تغییر در سبک زندگی، برای کمک به هضم.
جراحی، برای موارد شدید است انواع جراحی ها شامل تنگ کردن LES ( اسفنکتر تحتانی مری) در بالای قسمت معده و یا قرار دادن یک دستگاه مغناطیسی برای کمک به عملکرد دریچه LES است.
زخم های مری که توسط GERD ایجاد نمی شود ممکن است نیاز به مداخلات متفاوت داشته باشند به عنوان مثال، آنتی بیوتیک ها یا ضد قارچ ها ممکن است در موارد زخم های ناشی از عفونت تجویز شوند.
تغییر در شیوه زندگی و رژیم غذایی می تواند در کاهش ریفلاکس اسید و GERD که علل شایع تشکیل زخم مری است، مفید باشد.
تغییر سبک زندگی و تغذیه
تغییرات شیوه زندگی برای درمان زخم ها عبارتند از:
به آرامی خوردن.
هرگز بیش از اندازه نخورید.
اجتناب از دراز کشیدن تا حدود 3 ساعت پس از خوردن.
حفظ وزن بدن سالم.
پوشیدن لباس های شل برای کاهش فشار معده.
ترک سیگار، سیگاری ها در معرض خطر بیشتر GERD هستند.
بالا بردن سر تخت برای کاهش رفلاکس اسید شبانه.
تغییرات غذایی برای درمان زخم ها شامل خوردن رژیم غذایی متعادل از پروتئین بدون چربی، دانه های کامل، آجیل، دانه ها، میوه ها و سبزیجات است.
بعضی از غذاها و نوشیدنی ها باعث ایجاد GERD می شوند و باید از آنها اجتناب کرد که آنها عبارتند از:
ادویه جات، گیاهان، مرکبات و سیر.
هنگام درمان زخم باید از ادویه ها، نعناع، مرکبات و سیر استفاده نکنید.
الکل
کافئین
شکلات
مرکبات
غذاهای سرخ شده
سیر
غذاهای پر چرب
نعنا
پیازها
غذاهای تند
گوجه فرنگی و غذاهای بر پایه گوجه فرنگی
از آنجاییکه غذاهایی که باعث ریفلاکس اسید و GERD می شوند در بین افراد متفاوت است نگه داشتن دفترچه خاطرات برای یاداشت غذای مصرفی روزانه، می تواند مفید باشد.
تشخیص زخم مری
یک پزشک زخم مری را بر اساس موارد زیر تشخیص می دهد
یک شرح حال پزشکی شخصی
معاینه فیزیکی
آندوسکوپی برای نگاه کردن داخل مری
اشعه ایکس باریم
اگر یک زخم تشخیص داده شود پزشک ممکن است نمونه کوچکی از بافت زخم را برای بررسی بیشتر آن بردارد.
عوارض جانبی زخم مری
چندین حالت می تواند خطر ابتلا به زخم مری را افزایش دهد که آنها عبارتند از:
زخم معده
زخم های دوازدهه
GERD
ازوفاژیت
کاندیدیازیس یا عفونت مخمر اوروفارنکس
اچ آی وی و ایدز
دیابت
سرطان مری
عوارض ناشی از داشتن زخم مری عبارتند از:
در موارد نادر خونریزی گوارش فوقانی،
زخم معده عود کننده.
تنگی مری که مری را محدود می کند.
سرطان مری.
از دست دادن وزن بیش از حد به علت از دست دادن اشتها و مشکل در بلع.
پارگی مری
مرگ در موارد نادر در اثر خونریزی زخم یا سوراخ شدن.
نظرات (12)