آیا من نیاز به جراحی برای بزرگی پروستات دارم؟ داروها می توانند به بسیاری از مردان مبتلا به بزرگی پروستات کمک کنند اما برای بعضی از آنها ممکن است همیشه برای تسکین علائم مانند جریان ضعیف ادرار و چکه کردن ادرار به اندازه کافی نباشد.
هنگامی که شما یکی از این مردان هستید شما گزینه جراحی برای درمان هیپرپلازی خوش خیم پروستات یا BPH هستید.
5 سوال برای پرسیدن قبل از جراحی پروستات
همانطور که در مورد گزینه های جراحی فکر می کنید از دکتر این سؤال ها را بپرسید:
آیا شانس خوبی وجود دارد که وضعیت من بهتر شود؟
چقدر بهبود خواهم یافت؟
شانس عوارض جانبی از یک درمان چیست؟
تا چه مدت اثرات آن ادامه خواهند داشت؟
آیا باید این درمان را تکرار کنم؟
با فن آوری های جدیدتر، پزشکان می توانند برخی از روش های تهاجمی حداقل را با برش های کوچک (incisions) انجام دهند یا از ابزار استیل لوله ای استفاده می کنند که به مجرا وارد می کنند. این روش ها ممکن است نشانه ها را به اندازه گزینه های جراحی با تهاجم بیشتر و با دوام درمان نکنند آنها بهبودی سریع تر دارند درد کمتری دارند و خطرات کاهش می یابد.
گاهی اوقات جراحی سنتی و تهاجمی ممکن است مورد نیاز باشد. همه چیز بستگی به پرونده شما دارد و آنچه شما و پزشکتان تصمیم می گیرند برای شما بهتر است.
پزشکان می توانند یکی از این روش های با حداقل تهاجمی، آندوسکوپی، یا جراحی باز را برای درمان علائم متوسط تا شدید انتخاب کنند. این روش ها نیز در صورتی استفاده می شود که آزمایشات نشان دهند که توانایی شما برای توالت رفتن شما به شدت تحت تاثیر قرار می گیرد.
درمان مايکروويو از پیشابراه (TUMT). در این روش از یک آنتن مایکروویو متصل به یک لوله انعطاف پذیر استفاده و دکتر آن را به مثانه منتقل می کند. حرارت مایکروویو بافت پروستات بزرگ را از بین می برد.
تخریب سوزنی بافت پروستات از پیشابراه (TUNA). در این روش دکتر شما یک سوزن گرم را به پروستات از طریق مجرای ادرار، لوله ای که ادرار و اسپرم را از طریق آلت تناسلی حمل می کند وارد می کند. سوزن گرم با استفاده از امواج رادیویی به منظور گرم کردن و از بین بردن سلول های اضافی در غده پروستات است. طبق اعلامیه راهنمای انجمن متخصصین ارولوژی 2018 آمریکا، TUNA برای درمان LUTS (نشانه های دستگاه ادراری پایین) وابسته به BPH طولانی مدت، توصیه نمی شود.
سیستم UroLift. یورولیفت این دستگاه به صورت دائمی است که برای بالا بردن و نگهداری بافت پروستات بزرگ شده استفاده می شود تا مجرا برای عبور ادرار باز شود. اختلال نعوظ و انزال کمتر است. این روش معمولاً با استفاده از بیهوشی عمومی در یک دفتر پزشک، مرکز جراحی سیار یا اتاق عمل انجام می شود. بیماران به طور معمول در همان روز بدون یک کاتتر به خانه می روند.
درمان بخار آب Rezum. دستگاه به داخل مجرای ادرار وارد می شود لوله ادرار و یک سوزن کوچک دستگاه بخار آب یا بخار را برای درمان بافت پروستات بیش از حد فراهم می کند.
تصمیمات شما و دکتر شما برای استفاده از درمان حداقل تهاجمی براساس اندازه پروستات، سایر شرایط پزشکی و دیگر موارد شما است.
روش های جراحی
پزشکان اغلب جراحی را بهترین راه حل دراز مدت برای تسکین علائم ادراری مزمن در نظر می گیرند. اکثر این موارد شامل برداشتن بخش بزرگی از پروستات است.
جراحی معمولاً در درمان علائم BPH با شدت متوسط تا شدید در این شرایط توصیه می شود:
شما نمیتوانید ادرار کنید.
تغییرات شیوه زندگی، داروها یا درمان های با حداقل تهاجم برای شما کار نمی کند.
شما خون در ادرار خود پیدا می کنید که خوب نمی شود.
شما سنگ های مثانه را دریافت می کنید.
شما عفونت های دستگاه ادراری زیاد پیدا می کنید.
شما آسیب کلیه دارید.
انواع جراحی
انواع جراحی هایی که ممکن است با دکترتان صحبت کنید عبارتند از:
برداشتن پروستات از راه مجرای ادرار (TURP). دکتر شما بخش هایی از پروستات را که بر جریان ادرار شما تأثیر می گذارد حذف می کند. این شایع ترین روش جراحی برای BPH است و همچنان استاندارد طلایی گزینه های درمان مداخله ای است.
هیچ برش وجود ندارد و هیچ زخم خارجی دیده نمی شود زیرا پزشک با وارد کردن یک اسکوپ از مجرای ادرار بافت اضافی را حذف می کند.
با TURP برخی از مردان ممکن است آنچه را که به نام "انزال رتروگراد" نامیده می شود دریافت کنند (انزال از مایع منی به جای داخل مجرای ادرار به مثانه برمی گردد).
برش پروستات از راه مجرای ادرار (TUIP). این جراحی شامل حذف بافت پروستات نیست. یک برش کوچک در پروستات برای کاهش فشار غدد بر روی مجرای ادرار ایجاد می شود و ادرار کردن ساده تر می شود. این روش گزینه ای برای برخی از مردان مانند افرادی با پروستات کوچکتر می باشد.
چه چیزی باید درباره Palmetto Saw برای درمان بزرگی پروستات BPH بدانید؟
Saw palmetto گیاه نخل اره ای معمولاً در اروپا و ایالات متحده به عنوان درمان برای پروستات بزرگ شده استفاده می شود.
بعضی مطالعات کوچک نشان داده اند که سود آور است. با این حال، چندین مطالعات بزرگ انجام شده نشان نداند که palmetto اندازه پروستات را کاهش می دهد و یا علائم ادراری را که با پروستات بزرگ شده است کاهش دهد.
قبل از اینکه شما palmetto و یا هر مکمل دیگر را بخورید ابتدا با پزشک خود صحبت کنید. آنها ممکن است با داروهای تجویزی، درمان های دیگر یا آزمایشاتی که ممکن است لازم باشد تداخل داشته باشند.
Saw palmetto چیست؟
ساو پالمتو (Serenoa repens) یک نخل است که در مناطق ساحلی جنوبی ایالات متحده رشد می کند. این حدود 2 تا 4 فوت است. برگ های آن پروانه ای شکل و تیز است و آن را می سازد مقدار بسیاری زیادی دانه می دهد.
این میوه ها دارای سابقه طولانی در استفاده به عنوان دارو هستند. برخی از بومیان آمریکایی از آنها برای کمک به مشکلات ادراری در مردان استفاده می کردند.
چرا مردم آن را می خورند؟
در برخی مطالعات کوچک نشان داده شده است که palmetto ممکن است در چندین روش به علائم BPH کمک کند. در میان آنها:
شما ممکن است نیاز داشته باشید اغلب در شب کمتر به توالت بروید.
زمانی که شما توالت می روید این می تواند جریان ادرار را بهبود بخشد.
این می تواند ادرار دردناک را کاهش دهد.
آیا می توانید آن را برای مشکلات دیگر مصرف کنید؟
شما ممکن است از افراد بشنوید که به دلایل غیر از پروستات از ساو پالمتو استفاده کرده اند. که شامل
کاهش میل جنسی
ریزش مو
شمارش اسپرم کم
میگرن
درد لگن مداوم
تا کنون، مطالعات نتایج محدودی را برای ارزیابی ریسک کمک به این نوع مشکلات دیگر نشان داده اند.
چقدر باید بخورید؟
برای BPH، در مطالعات روزانه 320 میلی گرم پالمیتو تقسیم شده به دو دوز در روز استفاده کرده اند.
هیچ منبع غذایی از ساو پالمتو وجود ندارد.
آیا ساو پالمتو عوارض جانبی دارد؟
عوارض جانبی غیر شایع و به طور معمول خفیف است. رایج ترین ها عبارتند از:
حالت تهوع
دل درد
بوی بد دهان
یبوست
اسهال
استفراغ
در ادامه بخوانید: بزرگی پروستات: درمان بزرگی پروستات
نظرات (0)