در گزارشی آمده است که در هندوستان هر دو دقیقه یک کودک زیر 5 سال به علت ذات الریه می میرد. و نگران کننده ترین واقعیت این است که شرایط بسیار خوب قابل پیشگیری است. در سال 2015، ذات الریه در سطح جهانی بیش از 9 لاخ (صد هزار روپیه) زندگی کودکان زیر 5 سال را هدف قرار داد. بیایید در مورد یکی از دلایل اصلی مرگ در کودکان بیشتر بدانیم.
پنومونی عفونت ریه ها است که باعث ایجاد التهاب در کیسه های هوایی می شود. این بیماری می تواند منجر به ایجاد مایعات یا چرک در کیسه های هوا شود که باعث ایجاد علائم مختلفی از جمله مشکل در تنفس می شود. پنومونی می تواند از خفیف تا شدید باشد. توجه به این شرایط به ویژه در کودکان و بزرگسالان مسن آسیب پذیر بسیار مهم است.
چگونه پنومونی پیدا می کنید؟ آیا مسری است؟
بیشتر انواع پنومونی مسری است. می توان با استنشاق قطرات موجود در هوا یا از عطسه یا سرفه، ویروس ذات الریه و باکتری ها را گرفت. پنومونی قارچی از فرد به فرد دیگر گسترش نمی یابد زیرا قارچ ها در محیط موجود هستند.
انواع و دلایل ذات الریه - طبقه بندی
برای درک بهتر، ذات الریه را می توان با توجه به علت عفونت، نحوه انتقال و محل عفونت طبقه بندی کرد.
براساس نوع ارگانیسم
پنومونی باکتریایی - در کشورهای در حال توسعه مانند هند، حدود 50 درصد از موارد پنومونی ناشی از باکتری است. شایع ترین مقصر این بیماری استرپتوکوک پنومونی و لژیونلا پنوموفیلا است.
ذات الریه ویروسی - ویروس ها شایع ترین علت پنومونی در کودکان زیر 5 سال و افراد مسن است. به طور معمول، ویروس هایی که باعث سرماخوردگی و آنفولانزا می شوند باعث ذات الریه می شوند. این نوع ذات الریه کمتر جدی است و برای مدت کوتاهی ادامه می یابد.
پنومونی مایکوپلاسما - مایکوپلاسما باکتری هایی مانند ارگانیسم هایی هستند که به طور معمول علائم خفیف را تحریک می کنند. به این نوع ذات الریه پنومونی نیز گفته می شود که در کودکان شایع است.
ذات الریه قارچی - در افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف و مشکلات سلامتی مزمن شایع است این نوع ذات الریه به دلیل قارچ های موجود در خاک یا فصولات پرندگان اتفاق می افتد.
براساس نوع انتقال
پنومونی آسپیراسیون - از طریق استنشاق باکتریهای موجود در غذا، نوشیدنی یا بزاق به پنومونی آسپیراسیون مبتلا می شوید. این امر بیشتر در افرادی که در بلعیدن مشکل دارند وجود دارد. همچنین می تواند به دلیل مصرف زیاد الکل یا داروهای غیرمجاز رخ دهد.
پنومونی مرتبط با ونتیلاتور (VAP) - افرادی که در دستگاه های تنفسی یا دستگاه تهویه هوا قرار دارند اغلب قربانی این ذات الریه هستند. همانطور که از نام آن پیداست به طور معمول فرد مبتلا به بیماری بحرانی یا افراد دارای سیستم ایمنی بسیار ضعیف مبتلا می شود.
با توجه به نوع مکان
ذات الریه بیمارستانی (HAP) - این نوع پنومونی جدی تر است زیرا از فردی که دریافت می کند مریض است و باکتری ها نیز ممکن است در برابر آنتی بیوتیک ها نیز مقاوم تر باشند.
ذات الریه پنومونی به دست آمده از بهداشت و درمان - همچنین به عنوان ذات الریه اجتماعی (CAP) شناخته می شود این نوع ذات الریه به طور عمده بر افرادی که در مراکز بهداشتی و درمانی یا تنظیمات مشابه زندگی می کنند مبتلا می شود. این همچنین یک نوع جدی پنومونی است زیرا باکتری ها در برابر آنتی بیوتیک ها مقاوم هستند.
علائم ذات الریه - از خفیف تا تهدید کننده زندگی
علائم و نشانه های ذات الریه می تواند در افراد مختلف و از خفیف تا شدید متفاوت باشد. همچنین عوامل دیگری مانند سن و سلامت عمومی را درگیر می کند. در زیر علائم ذات الریه در نوزادان، کودکان و بزرگسالان وجود دارد.
علائم پنومونی در نوزادان و اطفال
نوزادان یا اطفال ممکن است هیچ علامتی از خود نشان ندهند. اما هنگامی که نشان می دهند می توانند از این موارد رنج ببرند:
تب
سرفه کردن
استفراغ
کمبود انرژی یا خستگی
مشکل در تغذیه و تنفس
سرعت تنفس سریع (تاکی پنه) 50 نفس در دقیقه
علائم پنومونی در کودکان نو پا و اطفال
در كودكان جوان، علائم خفيف است و باعث ماندن آنها در خانه می شود. علائم ممکن است به طور ناگهانی بدتر شود و علائم و نشانه های دیگری ایجاد کند.
سردرد
تب درجه پایین
خستگی
استفراغ
سرفه خشک یا همراه با خلط به رنگ سفید، سبز - زرد یا رنگ خون
تنفس سریع (تاکی پنه) 40 تنفس در دقیقه برای کودکان 1 تا 5 سال
سرعت سریع تنفسی (تاکی پنه) 30 نفس یا بیشتر در دقیقه در کودکان بالای 5 سال
زدن پره های بینی یا سفت شدن عضلات گردن
خس خس سینه (تنفس با صدای صوت)
لب های مایل به آبی به دلیل کمبود اکسیژن (سیانوز)
علائم در بزرگسالان
بزرگسالان به ویژه افراد بالای 65 سال می توانند علائم شدید ذات الریه را نشان دهند. هر زمان که علائم زیر ظاهر شود پاسخ سریع پزشکی لازم است:
علائم سرماخوردگی مانند آبریزش بینی، سرفه خفیف، تب درجه پایین و گلو درد
درد قفسه سینه هنگام نفس کشیدن و سرفه
خستگی یا درد عضلانی
عرق کردن و لرزیدن
تنگی نفس
سردرد
سردرگمی ذهنی
رنگ خاکستری یا مایل به آبی به دلیل کمبود اکسیژن
دمای بدن پایین است
حالت تهوع یا استفراغ
اسهال
چه کسانی در معرض خطر ابتلا به پنومونی هستند؟
هر فردی می تواند ذات الریه پیدا کند اما برخی از افراد در گروه پرخطر قرار می گیرند. این شامل:
نوزادان و اطفال زیر 2 سال
بزرگسالان مسن بالاتر از 65 سال
افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند
افراد دچار سکته مغزی یا مشکل در بلع بودند
افرادی که سیگار می کشند الکل بیش از حد مصرف می کنند یا مواد مخدر غیرقانونی مصرف می کنند
افرادی که مشکلات پزشکی مزمن مانند فیبروز کیستیک، آسم، نارسایی قلبی و دیابت دارند
تشخیص پنومونی - برای انجام آزمایشات فراوان آماده شوید
در اولین ملاقات، پزشک از نظر جسمی بیمار را معاینه می کند و در ادامه سؤالاتی در مورد زمان علائم و تاریخچه پزشکی ارائه می شود. پزشک برای شنیدن صداهای غیر طبیعی در ریه های شما از یک استتوسکوپ استفاده می کند.
بعلاوه می توانید یک یا چند مورد از امتحانات زیر را انجام دهید:
اشعه X قفسه سینه - این یک روش معمولی برای تشخیص ذات الریه است. این کمک می کند تا پزشک دامنه محل عفونت را تعیین کند.
آزمایش خون - این آزمایش به منظور تأیید نوع ارگانیسم انجام شده است اما آزمایش خون نمی تواند علت دقیق آن را مشخص کند.
آزمایش ادرار - برای شناسایی باکتری های Streptococcus pneumoniae و Legionella pneumophila.
پالس اکسی متری - وسیله ای که بر روی انگشتان قرار می گیرد می تواند میزان اکسیژن موجود در خون را محاسبه کند.
آزمایش خلط - پزشک برای مشخص کردن علت عفونت، یک مایع نمونه از ریه ها استخراج می کند.
برای افراد مسن بالاتر از 65 سال، پزشک می تواند آزمایشات اضافی را سفارش دهد.
سی تی اسکن - اگر عفونت پاکسازی نشود سی تی اسکن قفسه سینه تصاویر مفصلی از ریه ها را ارائه می دهد.
کشت مایع پلور - پلورا غشای نازک اطراف ریه ها است. این آزمایش کشت وجود مایعات در این منطقه را بررسی کرده و به شناسایی علت عفونت کمک می کند.
درمان پنومونی
درمان به عوامل مختلفی از جمله نوع، شدت و سلامت عمومی بستگی دارد. به طور کلی، پزشک توصیه می کند درمان زیر را انجام دهد:
داروها
داروهای آنتی بیوتیکی، ضد ویروسی و ضد قارچ بسته به علت عفونت داده می شود. موارد پنومونی باکتریایی با استفاده از آنتی بیوتیک های خوراکی تجویز شده در خانه قابل درمان است.
برای رهایی از درد و تب از داروهای ضد شمارنده مانند ایبوپروفن و آسپیرین استفاده می شود.
داروهای سرفه می توانند سرفه را آرام کنند تا استراحت کنید.
بستری شدن
لازم است موارد جدی به بیمارستان ها مراجعه شود. به خصوص، اگر این علائم منجر به سایر مشکلات سلامتی مانند از بین رفتن عملکرد کلیه، تغییر فشار خون و ضربان قلب، تنفس سریع و غیره شود این موارد معمولاً در نوزادان و افراد مسن رخ می دهد.
در بیمارستان، همه این موارد را می توان فوراً بررسی کرد. فرد مبتلا ممکن است نیاز داشته باشد:
آنتی بیوتیک ها به صورت داخل وریدی تجویز می شوند.
تنفس درمانی برای ارسال داروهای خاص به طور مستقیم به ریه ها
درمان با اکسیژن برای حفظ سطح مناسب اکسیژن در خون
تهویه در صورت بروز مشکلات جدی در تنفس
پیشگیری - چرا واکسیناسیون بسیار مهم است؟
در کشورهای توسعه یافته، برنامه های واکسیناسیون اکثر موارد ذات الریه را از بین برده اند.
برای برنامه واکسیناسیون با پزشک خود مشورت کنید زیرا دستورالعمل ها طی این سال ها تغییر کرده است. در حال حاضر، برنامه واکسیناسیون زیر برای پیشگیری از ذات الریه در کودکان اجرا می شود.
دوز اول - در 6 هفته
دوز دوم - در 10 هفته
دوز سوم - در 14 هفته
دوز تقویت کننده - بین 15-18ماه
چشم انداز
در بیشتر موارد، مردم به درمان پاسخ می دهند و از سینه پهلو بهبود می یابند. اما برای برخی از افراد، این می تواند یک کابوس باشد زیرا این بیماری می تواند عوارضی مانند اختلال در تنفس، آبسه در ریه ها، نارسایی تنفسی و حتی مرگ را در پی داشته باشد.
بنابراین، بهتر است قبل از واکسیناسیون به موقع، یک دیوار دفاعی در مقابل پنومونی بکشید یعنی واکسیناسیون به موقع. اگرچه ایمن سازی از بروز همه موارد پنومونی جلوگیری نخواهد کرد اما فرد واکسینه شده و همچنین بیماری کمتری را به همراه خواهد داشت و همچنین خطر ابتلا به عوارض کمتری دارد. بنابراین، یک شیوه زندگی سالم را حفظ کنید از دود و الکل کنار بروید و بهداشتی مناسب را تمرین کنید و با پزشک خود در مورد واکسینه شدن صحبت کنید.
در ادامه بخوانید: پنومونی - عفونت ریه
نظرات (0)