درمان قطعی سندرم روده تحریک پذیر (IBS) با طب سنتی

سندرم روده تحریک پذیر (IBS) یکی از شایع ترین اختلالات دستگاه گوارش است که عملکرد روده شما را مختل می کند و در نتیجه باعث تحریک مقدار زیادی دیسترس گوارش می شود.

تحرک عضلات در دستگاه گوارش یا بسیار کند یا خیلی سریع است همراه با انقباضات ناگهانی یا بیش از حد که باعث درد شکم می شود.
این بیماری زمانی اتفاق می افتد که حرکت عضلات روده شما نامنظم یا دچار اسپاسم شود. انقباضات نامنظم ماهیچه ها و افزایش تحریک پذیری در روده کوچک و بزرگ می تواند منجر به بروز IBS شود.
IBS همچنین به اسپاسم روده بزرگ و کولیت مخاطی گفته می شود.
طبق کالج آمریکایی گوارش، IBS در ایالات متحده بسیار رایج است. حدود 10٪ - 15٪ از بزرگسالان علائم ابتلا به بیماری IBS را تجربه می کنند اما تنها 5٪ - 7٪ به آن مبتلا شده اند. از هر پنج آمریکایی یکی از IBS رنج می برد.
حتی در مرحله جهانی، IBS به عنوان یکی از شایع ترین اختلالات دستگاه گوارش ظاهر شده است.
IBS بیشتر به سه نوع طبقه بندی می شود. این شامل:
IBS-C (یبوست-غالب): فرد به طور متناوب بین یبوست و مدفوع معمولی عمل می کند. خوردن غذا ممکن است باعث اسپاسم شکم یا درد شدید شود.
IBS-D (اسهال غالب): بیمار به زودی بعد از بلند شدن یا بعد از خوردن چیزی از اسهال رنج می برد. بعضی اوقات، ممکن است حرکت روده غیر ارادی باشد و فرد ممکن است نیاز به مراجعه مکرر فوری به توالت داشته باشد.
IBS-A یا IBS-M (یبوست متناوب و اسهال)

علل سندرم روده تحریک پذیر

علل دقیق IBS هنوز مشخص نیست. با این حال، چندین عامل ممکن است باعث تحریک آن شوند. این شامل:
رژیم غذایی: رژیم های غذایی کم فیبر یا غذاهای که بسیار شیرین یا تند هستند.
عدم تحمل مواد غذایی: هضم ضعیف قند لاکتوز (موجود در بیشتر لبنیات و مواد فرآوری شده)، فروکتوز (موجود در شربت ها) و سوربیتول (که در میوه های هسته دار و میوه های خشک موجود است).
عفونت ها: عفونت های باکتریایی در دستگاه گوارش مانند گاستروانتریت (حتی پس از برداشتن میکروارگانیسم ها).
باکتری های بیش از حد: افزایش تعداد باکتری ها در روده کوچک یا تغییر در نوع آنها.
بیماری های روانی: اختلال اضطراب، افسردگی و اختلالات علائم جسمی.
حوادث اولیه زندگی: خاطرات آسیب زای گذشته که ممکن است استرس داشته باشد مانند سوء استفاده جسمی یا جنسی.
استرس عاطفی: احساسات شدید مانند عصبانیت، اضطراب، ناامیدی، عصبی بودن و استرس که می توانند روی اعصاب روده تأثیر بگذارند.
مشکلات حرکتی دستگاه گوارش: IBS با حرکت غیر طبیعی یا نامنظم عضلات روده بزرگ مشخص می شود.
یبوست زمانی اتفاق می افتد که ماهیچه های روده به همان اندازه طبیعی که حرکت می کنند حرکت نمی کنند و زمان حمل و نقل مدفوع افزایش می یابد.
از طرف دیگر حرکات شل شده توسط یک حرکت غیر منتظره سریع عضلات روده بزرگ انجام می شود.
همچنین بیماران مبتلا به IBS ممکن است دچار اسپاسم یا انقباضات ناگهانی عضلات روده بزرگ شوند که ممکن است امواج ایجاد شده و باعث ایجاد درد شکم شود.
بعضی اوقات، معمولاً در پاسخ به استرس یا خوردن، عضلات روده بزرگ بیش از حد واکنش نشان داده و منقبض می شوند.

مطلب مرتبط: رژیم لاغری آنلاین

نرم افزار رژیم لاغری، برنامه کاهش وزن خود را به صورت آنلاین در موبایل و ایمیل خود دریافت کنید

 

علائم و نشانه های IBS

علائم IBS به طور مداوم ضعیف نیست. بعضی اوقات، آنها کنترل می شوند بار دیگر، شعله ور شدن اتفاق می افتد. این علائم ممکن است با مصرف برخی از غذاها یا نوشیدنی ها بدتر شود.
برخی از علائم اصلی IBS عبارتند از:
درد شکم - هنگام دفع مدفوع بهتر می شود اما هنگام غذا خوردن بدتر می شود.
نفخ - احساس ناراحتی که شکم شما متورم یا پر است.
یبوست.
اسهال.
نفخ شکم.
حالت تهوع.
سردرد.
مخاط در مدفوع.
كمر درد.
فرسودگی شدید و احساس بی حالی.
حرکت روده غیر ارادی یا تصادفی.
مشکلات ادرار - نیاز مکرر یا ناگهانی به ادرار کردن. احساس می کنید که مثلاً مثانه شما آزاد نیست.
از دست دادن اشتها.

چگونه IBS تشخیص داده می شود؟

تشخیص IBS بسیار مهم است زیرا در درمان موثر است.
پزشک ابتدا علائم شما را ارزیابی کرده و تاریخچه خانوادگی و پزشکی شما را تجزیه و تحلیل می کند.
سپس معاینه جسمی انجام می شود. پزشک وضعیت شما را بررسی کرده و از درد و نفخ در ناحیه شکم شما بررسی می کند. پزشک همچنین ممکن است صداهای موجود در معده شما را با استفاده از یک استتوسکوپ بررسی کند.
برخی از آزمایشات ممکن است توسط پزشک نیز تجویز شود. این شامل:
آزمایش خون: آزمایش خون برای تعیین اینکه آیا فرد به غیر از IBS به بیماری دیگری مانند کم خونی، بیماری های دستگاه گوارش یا عفونت مبتلا است انجام می شود.
آزمایش های مدفوع: آزمایش های مدفوع توسط پزشک انجام می شود تا ببینند آیا خون در مدفوع شما وجود دارد یا نشانه ای از بیماری و عفونت دیگر است.
خون در مدفوع نیز هنگام معاینه رکتوم در هنگام آزمایشات فیزیکی توسط پزشک معاینه می شود.
کولونوسکوپی: کولونوسکوپی یک روش بالینی است که از لوله ای با لنز برای معاینه روده بزرگ شما استفاده می کند.
لوله در مقعد شما وارد می شود به سمت راست روده و روده بزرگ می رود و تصاویر را روی مانیتور تهیه می کند و تشخیص را برای پزشک آسان می کند.
سیگموئیدوسکوپی: سیگموئیدوسکوپی یک آزمایش پزشکی است که از یک دوربین کوچک برای بررسی قسمت داخلی روده و روده بزرگ شما برای برخی بیماری ها یا عفونت استفاده می کند.
آندوسکوپی فوقانی: ممکن است آندوسکوپی فوقانی انجام شود که شامل قرار دادن محدوده باریک و انعطاف پذیر فیبر نوری با یک دوربین در دستگاه گوارش شما از طریق دهان است.
این آزمایش به پزشک اجازه می دهد معده و روده کوچک شما را برای هرگونه علائم خونریزی، تشکیل زخم و التهاب معاینه کند.

درمان استاندارد پزشکی IBS

پزشک به احتمال زیاد داروهایی را برای تسکین علائم تجویز می کند. این شامل:
داروهای ضد درد مانند لوپرامید یا آنتی بیوتیک ها برای جلوگیری از رشد باکتری ها.
برای تنظیم انقباضات عضلات روده بزرگ و تسکین درد شکم، داروهای ضد اسپاسم مانند دیسیکلومین، هیوسین، pinaverium و cimetropium هستند.
داروی IBS برای زنان دارای IBS حاوی یبوست مانند lubiprostone هستند (FDA تأیید شده است).
ملین ها و نرم کننده های مدفوع بطور معمول به عنوان اولین روش برای IBS-C استفاده می شوند یک شکل خاص از IBS که در آن درد و نفخ شکم با یبوست همراه است.
با این حال، همه به خوبی به ملین پاسخ نمی دهند به خصوص آنهایی که حاوی قندهای بی مصرف یا قند الکل هستند.
ملین های حاوی پلی اتیلن گلیکول معمولاً موثر هستند به شرط اینکه به دوز مناسب بچسبید.
این داروها ممکن است به تحریک حرکت روده و تسهیل در عبور آسان مدفوع، به از بین بردن یبوست کمک کنند.
اگر علائم IBS شما به هیچ یک از داروهای فوق الذکر پاسخ ندهد یا اگر بیماری شما عوارض جدی تری ایجاد کند پزشک شما ممکن است گزینه های جراحی را در نظر بگیرد. بسته به شدت IBS، روده بزرگ ممکن است به صورت جزئی یا کاملاً برداشته شود.
جراحی آخرین راه حل برای درمان IBS است. بیشتر برای بیماران مسن که سالها با این بیماری دست و پنجه نرم کرده اند بیشتر توصیه می شود.
بیوفیدبک یک روش درمانی جدید است که شامل ثبت پاسخ های فیزیولوژیکی بیمار در برابر استرس و آرامش است. سپس یافته ها با بیمار به اشتراک گذاشته می شود.
از طریق این بازخورد بیمار یاد می گیرد تا فعالیت فیزیولوژیکی خود را دستکاری کند تا نتایج سلامتی بهتری کسب کند. همین تکنیک ممکن است بیماران IBS را نیز قادر به بهبود عملکرد دستگاه گوارش خود کند.
ترکیبی از راهکارهای آرامش بخش برای استرس، در ذهن و بدن بیمار ممکن است در تسهیل حرکت صاف روده مفید باشد.

IBS: خود مراقبتی و داروهای خانگی

اگر با IBS سر و کار دارید می توانید با راهنمایی های زیر و داروهای خانگی تسکین پیدا کنید.

1. نکات مربوط به مراقبت از خود

این اقدامات مراقبت از خود می تواند برخی از علائم IBS را تسکین دهد:
رژیم غذایی متنوع و مغذی مصرف کنید و از غذاهای چرب پرهیز کنید.
از خوردن وعده های غذایی خودداری کنید و یا فاصله زیادی بین آنها قرار دهید. اغلب بخورید.
به جای سه وعده غذایی مجلل، روزانه شش بار از غذاهای کوچک بخورید.
غذاهای فرآوری شده خود را کم کنید زیرا ممکن است حاوی نشاسته مقاوم باشد که هضم آن آسان نیست.
مقادیر کافی مایعات در بدن را برای مقابله با کم آبی بدن حفظ کنید به ویژه آنهایی که کافئین ندارند.
آب (6-7 لیوان) بهترین گزینه برای تأمین نیازهای مایعات شماست اما می توانید برای این منظور آب میوه و سبزیجات و آب میوه ای شیرین نیز مصرف کنید.
از نوشیدنی های الکلی و کافئین دار خودداری کنید زیرا می توانند با تحریک روده شما اسهال را ایجاد کرده و بدن شما را کم آب کنند.
به همین ترتیب، مصرف نوشیدنی های گازدار خود را محدود کنید زیرا می توانند در ساخت گازهای شکمی نقش داشته باشند.
غذاها و نوشیدنی هایی که حاوی شیرین کننده های مصنوعی هستند نیز با افزایش شیوع اسهال همراه هستند و باید از آن جلوگیری کرد.
این امر به ویژه در مورد شیرین کننده هایی که حاوی الکلهای قندی مانند زایلیتول، سوربیتول و مانیتول هستند صادق است.
بدن محروم از خواب بیشتر مستعد ابتلا به اختلال عملکرد دستگاه گوارش است تا بدنی که آرام باشد.
ضروری است که به طور مرتب بخوابید تا علائم ابتلا به سندرم IBS کنترل شود.
مدیریت استرس برای جلوگیری از شعله ور شدن در IBS مهم است. برای حفظ ذهن و بدن از تنش، تلاش های هماهنگ انجام دهید.
برای این منظور می توانید تعدادی از تکنیک های ترمیمی مانند مدیتیشن، یوگا، تنفس عمیق، گوش دادن به موسیقی آرام و استراحت را امتحان کنید یا به راحتی درگیر سرگرمی ها و فعالیت های درمانی باشید که به نظر شما لذت بخش است.
ورزش ممکن است به بهبود سلامت روده شما و تسکین ناراحتی ناشی از IBS کمک کند.
فعالیت بدنی منظم شناخته شده است که دارای اثر تحریکی بر روی عضلات روده بزرگ است که ممکن است به تسهیل عبور آسان مدفوع و گاز از دستگاه گوارش کمک کند. (1)
غذاهای سرشار از فیبر به مدفوع شما اضافه می کنند و عبور آنها را آسان می کنند. بنابراین، به بیماران مبتلا به IBS اغلب توصیه می شود که به تدریج میزان فیبر غذایی خود را افزایش دهند تا حرکت روده خود را منظم کنند.
1. تخم کتان منبع خوبی برای فیبرهای غذایی محلول و نامحلول است که برای عبور سریع محصولات زاید مورد نیاز است.
تخم کتان همچنین با اسیدهای چرب امگا 3 پر شده است که به تقویت دفاع طبیعی بدن کمک می کند و عملکرد دستگاه گوارش شما را بهبود می بخشد.
این دانه های فیبر ممکن است در کاهش بروز یبوست و اسهال مفید باشند.
2. فیبر محلول باعث ایجاد مخاط می شود ماده ای مانند ژل است که باعث می شود مدفوع نرم شود. فیبر نامحلول بخش عمده ای از مدفوع را اضافه می کند. (2)
3. خوردن سبوس جو دوسر به طور روزانه می تواند نیاز فیبر بدن شما را تکمیل کرده و شدت علائم IBS را کاهش دهد. سبوس جو دوسر ممکن است به عنوان نرم کننده مدفوع طبیعی عمل کند که می تواند در مورد IBS-C به دفع نرم و کمتر دردناک، کمک کند.
در مقایسه با جو، چاودار و گندم، جو دوسر دارای مقادیر کمتری پرولامین هستند. پرولامین ها مؤلفه هایی در گلوتن هستند که بیماران را نسبت به سمیت مستعد می کنند.
بابونه همچنین می تواند التهاب در روده ها را کاهش داده، اسپاسم های شکمی را برطرف کند و علائم بیماری های دستگاه گوارش را از بین ببرد.
این امر به این دلیل است که عصاره گل بابونه حاوی خواص ضد زخم، ضد التهاب و ضد اسپاسم است.
زنجبیل خاصیت ضد نفخ دارد و می تواند گاز و نفخ را کاهش دهد. تأثیر آن فاقد توضیحات علمی زیادی است اما اغلب زنجبیل برای مدیریت علائم IBS توصیه می شود.(3)
یک ماده در زنجبیل به نام جینگرول دارای خاصیت ضد درد، ضد باکتری، ضد میکروبی و آرام بخش است. مزایای روانشناختی خاصی نیز دارد. زنجبیل همچنین ممکن است درد را کاهش داده و تحرک روده را بهبود بخشد.
یک ژورنال داشته باشید. یک ژورنال غذایی می تواند به شما در شناسایی گزینه های غذایی و عادات غذایی که باعث تشدید علائم ابتلا به بیماری IBS می شود کمک کند.
هر آنچه را که روزانه مصرف می کنید از جمله ادویه ها و طعم دهنده هایی غذایی در نظر داشته باشید علاوه بر این، باید تعداد دفعاتی که حرکات روده داشته اید همراه با زمان بندی خود ذکر کنید و مشخص کنید که دردناک بوده یا نه.
اگر دچار نقص درد شدید هستید شدت درد را در مقیاس 1-10 ارزیابی کنید.
در آخر، در طول هر وعده غذایی، یک ضبط کتبی از احساسات یا خلق و خو خود نگه دارید. این اطلاعات می تواند بینش مهمی در مورد وضعیت شما به پزشک ارائه دهد.
این تکنیک فقط درصورتی کمک می کند که اطلاعاتی که در ژورنال می نویسید کاملاً معتبر باشد و کاملاً به روز شود.
این مجله باید برای ارزیابی به پزشک داده شود تا همبستگی بین محرکهای رژیم غذایی و بدتر شدن علائم برقرار شود.

2. رژیم غذایی کم FODMAP را دنبال کنید

FODMAPs (الیگوساکاریدهای قابل تخمیر، دی ساکاریدها، مونوساکاریدها و پلی یولها) اصطلاحی است که برای تعریف کربوهیدراتهای زنجیره کوتاه که به راحتی هضم نمی شوند استفاده می شود.
این می تواند اتفاق بیفتد زیرا آنزیم هایی که کربوهیدرات ها را تجزیه می کنند وجود ندارد و به چند دلیل دیگر. این کربوهیدرات ها توسط باکتری های موجود در روده عمل می کنند.
در نتیجه، فرآورده های جانبی و گاز تحریک کننده اسمزی تشکیل می شوند و سطح مایعات در روده افزایش می یابد.
مطالعات به این نتیجه رسیده اند که رژیم های غذایی کم FODMAP برای بیماران مبتلا به IBS مفید است. کاهش FODMAP باعث کاهش علائم گوارشی IBS می شود.
در این رژیم، شما حدود 2 هفته مصرف FODMAP را به طور کلی متوقف می کنید. این علائم IBS را مهار می کند.
پس از این، FODMAP ها یک به یک در رژیم غذایی دوباره به کار گرفته می شوند تا بفهمند چه ماده غذایی باعث عوارض و چه مقدار روده می تواند به راحتی هضم شود. همچنین از مصرف آگاو، غذاهای پر قند، گلوتن و چای خودداری کنید.
رژیم غذایی کم FODMAP فقط پس از مشورت با پزشک یا متخصص تغذیه شما، که می تواند بر اساس علائم شما یک رژیم غذایی شخصی غنی از مواد مغذی لازم را به شما ارائه دهد درج می شود.(4)

3. از نعناع استفاده کنید

روغن نعناع در مدیریت علائم IBS موثر است زیرا عملکردهای ضد عفونی، ضد التهابی و مزمن دارد.
نعناع حاوی روغن منتول خوراکی (L- منتول) است که دارای اثر ضد اسپاسم در عضلات صاف دستگاه گوارش است.
این به تسکین علائم IBS مانند نفخ، گرفتگی، اسهال، گاز، درد و اسپاسم روده کمک می کند. این کمک می کند تا غذا به راحتی از معده عبور کند.
یک کارآزمایی بالینی تصادفی، دو سو کور، کنترل شده با دارونما، که بر روی 72 بیمار مبتلا به IBS انجام شده است یک درمان ایمن و مؤثر است که باعث تسکین سریع علائم IBS می شود.
متاآنالیز جامع در سال 2019 از 12 کارآزمایی تصادفی شامل 835 فرد بالغ، از توانایی بالقوه درمانی خوراکی در رفع درد و ناراحتی گوارشی مرتبط با IBS، کمک می کند. (5 و 6)
برای مکمل های غذایی و دوزهای طبیعی یا مکمل طبیعی رژیم غذایی با چای نعناع با ارائه دهنده مراقبت های سلامت خود مشورت کنید.
توجه: از مصرف نعناع به مقدار زیاد خودداری کنید زیرا این امر ممکن است باعث تهوع، از بین رفتن اشتها، مشکلات قلبی و اختلالات سیستم عصبی شود.
نتیجه:
PO ممکن است به تسهیل حرکت صاف عضلات روده و در نتیجه تحرک روده کمک کند. با این وجود، شما باید از این روغن قدرتمند در مقادیر مناسب برای آن استفاده کنید تا نتایج مطلوب را بدست آورید. در مورد ایمن ترین و مناسب ترین فرمول خوراکی (PO) برای پرونده خود با پزشک خود صحبت کنید. همچنین، اگر تصمیم به مصرف مکمل های PO غذایی دارید قبل از شروع با پزشک خود مشورت کنید.

4- ماست یا پروبیوتیک مصرف کنید

ماست حاوی "کشت زنده" یک درمان محبوب برای اسهال مربوط به IBS است. پروبیوتیک ها به سویه های دوستانه باکتری های زنده که اسید لاکتیک تولید می کنند اشاره دارد که به از بین بردن باکتری های مضر در بدن کمک می کند.
یک مطالعه انجام شده در سال 2010 روی 274 بیمار مبتلا به IBS انجام شد غذاهای پروبیوتیکی مانند ماست شیر تخمیر شده ممکن است با بهبود عضلات دستگاه گوارش به بهبود تحرک روده کمک کند. (7)
با این وجود، تحقیقات بیشتری لازم است تا مکانیسم دقیقی ایجاد شود که با استفاده از آن پروبیوتیک ها بتوانند عبور مدفوع را تسهیل کرده و ناراحتی گوارشی را در بیماران مبتلا به IBS کاهش دهند.
به طور مشابه، یک متاآنالیز 2105 که شامل 1793 بیمار مبتلا به سندرم روده تحریک پذیر (IBS) است نویدبخشی پروبیوتیک ها را به عنوان کمک گوارشی خصوصاً از نظر کاهش شدت علائم IBS برجسته می کند (8)
یک مطالعه دیگر در سال 2012 که روی 130 بیمار مبتلا به IBS انجام شده است نشان دهنده تأثیر درمانی بیشتر ماست پروبیوتیک در کاهش علائم IBS نسبت به ماست معمولی است.
این اثر به حضور فیبر اقاقیا (نوعی فیبر محلول) و Bifidobacterium lactis در ماست پروبیوتیک نسبت داده شد.
ماست محصولی متنوع است که می تواند در چندین ماده غذایی مورد استفاده قرار گیرد یا به تنهایی مصرف شود. برای به دست آوردن حداکثر تسکین در هضم بهتر است از ماست پروبیوتیک استفاده کنید.
نتیجه:
منابع غذایی پروبیوتیک ها مانند ماست می توانند به اصلاح و بهبود روده شما با باکتریهای سالم کمک کند تا عملکرد گوارشی شما بهبود یابد. بهتر است از پزشک خود در مورد میزان توصیه شده روزانه سوال کنید. با مصرف پروبیوتیک ها ممکن است از علائم سندرم روده تحریک پذیر (IBS) خلاص شوید مشروط بر اینکه از مقدار توصیه شده تجاوز نکنید.

5- یوگا انجام دهید

نشان داده شده است که یوگا در تسکین علائم IBS مفید است.
یوگا در ایجاد هوشیار و آگاهی از بدن تمرکز دارد. همچنین باعث ایجاد نظم و انضباط در بدن شما می شود.
یوگا شما را مجبور به پیروی از یک شیوه زندگی سالم می کند که درگیر ورزش منظم است و در این صورت شاید به شما در آرام کردن علائم IBS کمک کند.
تحقیقات نشان داده است که یوگا شما را با احساسات خود در تماس می کند و تجربه بدنی مثبت و احساس خوب بودن را به شما ارائه می دهد.
یک مطالعه به مدت بیش از 2 ماه انجام شد و شامل 2 گروه از افراد بود. یک گروه روزانه دو بار یوگا آساناس انجام می دادند در حالی که گروه دیگر روزانه 2 - 6 میلی گرم لوپرامید داده می شد. مشاهده شد که بهبود علائم IBS در هر دو گروه از نزدیک قابل مقایسه است. (9)
یوگا پرانایاما (کنترل تنفس) با بالا بردن سطح پایین تون سمپاتیک به بیماران مبتلا به IBS با اسهال غالب کمک می کند.
Savasana (آرامش کامل) و یوگا پانایاما به تنش بدن کمک می کنند و فرار موقت از تمام اضطراب و استرس ها را به شما می دهند.
با ایجاد تعادل مثبت در سیستم عصبی، تغییرات فیزیولوژیکی مثبتی در بدن شما ایجاد می کند.
سودارشان کریا علائم اضطراب، افسردگی و سایر اختلالات ناشی از استرس را فروکش می کند. این یک عمل آسان برای تنفس است که از ریتم های طبیعی نفس استفاده می کند بنابراین ذهن، بدن و احساسات شما را در هماهنگی کامل قرار می دهد.

Author: دکتر فتحی

امیدوارم کمکی هرچند کوچک به ارتقا سلامت جامعه شود. سوالات خود را می توانید در انجمن سلامتی مطرح نمایید برای مطرح کردن سوال کلیک کنید. جهت مطرح کردن سوالات خصوصی کلیک کنید.
.

رژیم آنلاین برنامه غذایی توسط پزشک