سلام. شما باید یک تست هلیکوباکتر انجام دهید و اگر معده شما میکروب داشت درمان لازم انجام شود همچنین شما مدت زیادی از ملین ها استفاده کرده اید و روده های شما عادت کرده است نزد یک متخصص گوارش بروید تا از نظر موارد زیر بررسی شوید و علت یبوست مزمن پیدا شود تا درمان لازم انجام شود در حال حاضر از شربت شیرمنیزی 2 قاشق بعد از غذا مصرف نمایید تا پزشک گوارش داروی لازم را برایتان نسخه نماید برای اطلاع شما و سایرین علل یبوست مزمن آورده می شود. می توانید مطالعه نمایید.
برای میلیون ها نفر در ایالات متحده، یبوست بیش از هر چیز ناراحت کننده است. "در حالی که همه ما یبوست را تجربه خواهیم کرد تعداد قابل توجهی از آمریکایی ها به طور مزمن از آن رنج می برند."
به طور کلی، حدود 16٪ از جمعیت بزرگسال ایالات متحده دارای علائم یبوست مزمن هستند. طبق گفته گاستروآنترولوژی امریکا، برای افراد 60 سال و بالاتر این رقم حدود 33٪ است.
یبوست مزمن فقط با تغییر رژیم غذایی یا ورزش روزمره تسکین نمی یابد. بلکه می تواند به مراقبت پزشکی یا داروهای تجویزی نیاز داشته باشد.
اینها علائم رایج یبوست مزمن است:
کمتر از سه حرکت روده در هفته.
زورزدن هنگام تخلیه
مدفوع ناصاف یا سخت.
احساس تخلیه ناقص.
یک انسداد روده یا بلوکاژ.
عدم توانایی در عبور مدفوع.
علل
به گفته کریستین کرکپاتریک، متخصص تغذیه از کلینیک کلیوند، عوامل مختلفی می توانند باعث یبوست مزمن شوند. در اینجا 10 علت یبوست مزمن آورده شده است:
فیبر رژیم غذایی ناکافی.
عدم هیدراتاسیون.
عدم تحرک جسمی.
انسداد در روده بزرگ.
داروهای خاص.
بیماریهای عصبی.
بارداری.
برخی بیماریهای مزمن.
استرس.
کمبود ریز مغذی.
1. فیبر رژیم غذایی ناکافی. فیبر به حرکت روده کمک می کند و فیبر محلول برای این فرآیند از اهمیت ویژه ای برخوردار است. این نوع فیبر در آب به ماده ای مانند ژل تجزیه می شود. این ماده باعث افزایش حجم مدفوع و تقویت مواد از طریق دستگاه گوارش می شود. کرکپاتریک می گوید: "بدون الیاف، حرکت دادن چیزها دشوار است." بسیاری از افراد در ایالات متحده به اندازه کافی فیبر مصرف نمی کنند. طبق کلینیک مایو، مردان و خانمهای زیر 50 سال باید به ترتیب حداقل 38 و 25 گرم فیبر دریافت کنند. مقادیر فیبر توصیه شده برای افراد بالای 50 سال کمتر است: مردان 51 سال و بالاتر باید روزانه 30 گرم فیبر داشته باشند در حالی که زنان در این محدوده سنی باید 21 گرم در روز مصرف کنند.
2. عدم هیدراتاسیون. کرکپاتریک می گوید بسیاری از مردم ایالات متحده مایعات به اندازه کافی نمی نوشند. او می گوید: " هیدراته ماندن به مکانیسم روغن کاری جابجایی کمک می کند." میزان مایعات مورد نیاز فرد به طور روزانه بسته به عواملی مانند اندازه و میزان فعالیت بدنی وی متفاوت است. طبق اعلام هیئت غذا و تغذیه آکادمی ملی علوم، مهندسی و پزشکی، اکثر مردان باید روزانه حدود 125 اونس مایعات مصرف کنند و بیشتر خانمها باید حدود 91 اونس مصرف کنند. این هیئت در مورد پیامدهای تحقیقاتی در مورد ایمنی مواد غذایی، وضعیت تغذیه ای و سلامتی به سازمان های عمومی توصیه می کند. علاوه بر نوشیدن آب، می توانید با مصرف نوشیدنی هایی مانند شیر، آب میوه و نوشیدنی های ورزشی، به اهداف دریافت مایعات خود برسید. برخی از میوه ها مانند هندوانه، توت فرنگی و بلوبری حداقل 85٪ آب دارند. و بعضی از سبزیجات مانند خیار نیز از نظر آب زیاد هستند.
3. عدم تحرک بدنی. سوزی باند، متخصص تغذیه و رژیم غذایی دارای مجوز در Health First، در شهر برودر، فلوریدا، می گوید: فعالیت بدنی ناکافی یک دلیل شایع در یبوست است. سوزی باند می گوید: "عدم فعالیت یک دلیل شایع در یبوست است زیرا ورزش برای یک دستگاه گوارش سالم ضروری است". "وقتی کسی فعال است آنها جریان خون را در کل بدنشان افزایش می دهند." فعالیت بدنی نه تنها ضربان قلب شما را افزایش می دهد و کالری را می سوزاند بلکه باعث افزایش جریان خون به دستگاه گوارش نیز می شود". او می گوید: این در نهایت کمک می کند تا روده بزرگتر کار خود را بهتر انجام دهد: آب را جذب کرده و مدفوع را عبور دهد.
4- انسداد در روده بزرگ. کرکپاتریک می گوید یبوست می تواند نشانه ای از انسداد جزئی یا کامل روده باشد. انسدادها به دلیل تومور یا جراحی اخیر ممکن است ایجاد شود. قرار گرفتن در بالای 40 سال نیز خطر را افزایش می دهد. تنها راه حل مراجعه به پزشک برای انجام آزمایش های بیشتر و مدیریت علت اصلی است.
5- داروهای خاص. بلیر ب. آوندانوو، متخصص تغذیه در بیمارستان نورث واید آتلانتا می گوید بسیاری از داروها یبوست را به عنوان یک عارضه جانبی احتمالی ایجاد می کنند. وی خاطرنشان می کند که برخی از داروهای ضد کولینرژیک (برای مجموعه ای از شرایط از جمله مشکلات مثانه و بیماری انسداد مزمن ریوی COPD)، داروهای ضد تشنج، ضد افسردگی ها، داروهای ضد روانپزشکی، دیورتیک ها و مواد مخدر از طرف بنیاد بین المللی اختلالات عملکردی دستگاه گوارش به عنوان علل دارویی احتمالی یبوست ذکر شده است. اگر از یبوست مزمن رنج می برید و نگران هستید که ممکن است مربوط به دارویی باشد که مصرف می کنید با متخصص مراقبت های سلامت خود مشورت کنید.
6. بیماریهای عصبی. Avendano می گوید برخی از اختلالات عصبی مانند بیماری پارکینسون و مولتیپل اسکلروزیس نیز با آسیب رساندن به اعصاب دستگاه گوارش همراه است که می تواند منجر به یبوست شود. افرادی که چنین بیماری هایی دارند ممکن است در هنگام آمادگی حرکت روده قادر به فشار آوردن کامل نباشند. این ناتوانی می تواند باعث سخت شدن مدفوع شود که به نوبه خود می تواند باعث انسداد روده بزرگ شود.
7. بارداری. بسیاری از زنان در دوران بارداری با یبوست می جنگند. این ممکن است در اثر فشار کودک در حال رشد بر روی روده ها، تغییرات هورمونی، اضطراب، عدم مصرف کافی فیبر و کاهش فعالیت بدنی ایجاد شود. وی می گوید اگر باردار هستید باید رژیم غذایی پر از فیبر مانند میوه، سبزیجات، حبوبات، آجیل، دانه ها و غلات کامل را مصرف کنید. برای هیدراتاسیون مناسب حتما آب زیادی بنوشید.
8- برخی از بیماریهای مزمن. Avendano می گوید برخی از بیماری های مزمن می توانند باعث آسیب عصبی یا اختلال در عملکرد هورمونی شوند که تحرک دستگاه گوارش را مختل می کند. به عنوان مثال، در دیابت، قند خون کنترل نشده به اعصاب دستگاه گوارش آسیب می رساند. این می تواند به اختلالات دستگاه گوارش، از جمله یبوست منجر شود. بی نظمی مزمن نیز یک علامت شایع کم کاری تیروئید است. اگر علی رغم اینکه به درستی هیدراته هستید و به اندازه کافی فیبر مصرف می کنید و دچار یبوست می شوید با ارائه دهنده خدمات درمانی خود صحبت کنید.
9. استرس. تحقیقات زیادی نشان می دهد که استرس با مجموعه ای از علائم دستگاه گوارش از جمله یبوست همراه است. دکتر کتان شاه، متخصص بیماریهای گوارش که در پزشکی داخلی و کودکان در مرکز پزشکی MemorialCare Saddleback در لاگونا هیلز، کالیفرنیا می گوید ارتباط عصبی شدیدی بین مغز و روده وجود دارد. این پیوند به عنوان "محور مغز - روده" شناخته می شود. این ارتباط بدان معنی است که سلامت روان و مسائل روانشناختی می توانند به طور مستقیم منجر به علائم دستگاه گوارش بویژه یبوست شوند. استرس همچنین می تواند آرامش عضلات کف لگن را مختل کند. وی می گوید: "این مسئله عبور مدفوع را دشوار می کند حتی اگر مدفوع نرم باشد. "مدیریت استرس اولین مداخله ای است که من برای درمان یبوست به بیمارانم توصیه می کنم."
10. کمبود ریز مغذی. آوندانو می گوید یبوست می تواند نشانه ای از کمبود تیامین باشد که می تواند در برخی از بیماران بعد از اقدامات دستگاه گوارش مانند جراحی چاقی یا در افراد مبتلا به الکل ایجاد شود. یبوست مزمن همچنین در افرادی که رژیم های غذایی کم تیامین دارند ممکن است رخ دهد که به ویتامین B1 نیز معروف است. منابع تیامین شامل گوشت، آجیل، نخود فرنگی، لوبیای سیاه، محصولات دانه کامل یا غنی شده و مخمر آبجو هستند. در مورد رژیم غذایی و اینکه آیا مکمل های غذایی می تواند مفید باشد با پزشک معالج خود مشورت کنید. او ممکن است غربالگری آزمایشگاهی ریز مغذی را توصیه کند.

درمان خانگی یبوست مزمن
اگرچه یبوست می تواند هر کسی را تحت تأثیر قرار دهد اما در خانمها و افراد بالای 65 سال بیشتر دیده می شود. همچنین در دوران بارداری یا بعد از زایمان اتفاق می افتد و می تواند نتیجه یک بیماری زمینه ای یا عارضه جانبی داروها باشد داروهای ضد درد مخدر).
تعدادی از مطالعات حاکی از آن است که برخی غذاها و داروهای خاص ممکن است فواید زیادی را ارائه دهند.
غذاهای پر فیبر
رژیم غذایی کم فیبر ممکن است در یبوست نقش داشته باشد. فیبر نامحلول، که تقریباً بدون تغییر در بدن عبور می کند به مدفوع بافت نرم می بخشد و عبور آنها را راحت تر می کند. مواد غذایی حاوی فیبر نامحلول شامل غلات سبوس دار، میوه و سبزیجات هستند. سبوس، برنج قهوه ای یا نان سبوس دار را امتحان کنید.
فیبر محلول در آب حل می شود و ماده ای شبیه ژل را در روده تشکیل می دهد. آلو و انجیر را می توان به صبحانه اضافه کرد یا به عنوان میان وعده میل کرد.
یکی دیگر از گزینه ها، پاشیدن یک قاشق چایخوری از تخم کتانهای روغنی روی هر وعده غذایی است. آنها را می توان در بسته هایی در فروشگاه مواد غذایی سالم یا برخی از فروشگاه های مواد غذایی یافت. آنها طعم ملایم و مغذی دارند.
مکمل های فیبر نیز موجود است که محبوب ترین آنها مکمل های psyllium مانند Metamucil است. صمغ گوار و الیاف اقاقیا نیز محبوب هستند.
به تدریج افزودن فیبر به رژیم غذایی شما می تواند به جلوگیری از نفخ و گاز کمک کند. همچنین، حتماً به اندازه کافی آب بنوشید در غیر این صورت فیبر می تواند اثر متضادی داشته باشد و سبب یبوست باشد.
ورزش
برای انجام حرکات منظم روده، ورزش باعث انقباض عضلات روده می شود و باعث می شود سرعت مدفوع سریع شود. یک رژیم منظم ورزش که ممکن است شامل پیاده روی روزانه، یوگا یا شنا باشد می تواند به دستگاه گوارش کمک کند.
ورزش همچنین به شما در مدیریت استرس کمک می کند که می تواند هضم شما را بهبود بخشد.
مصرف کافی مایعات
اطمینان از نوشیدن مایعات به اندازه کافی از جمله آب ممکن است به برخی از افراد در یبوست کمک کند. مایعات حرکات روده را نرم تر و آسان تر می کنند بیشتر افراد سالم می توانند نیازهای هیدراتاسیون خود را با رفتارهای طبیعی نوشیدن (مانند نوشیدن نوشیدنی در وعده های غذایی) برآورده کنند. اگر به اندازه کافی هیدراته باشید نوشیدن آب اضافی ممکن است به تسکین یبوست کمک نکند.
ما فقط مایعات را از آب دریافت نمی کنیم. قهوه، چای، آب میوه، میوه ها، سبزیجات، مایعات مورد استفاده در دستور العمل ها و سایر غذاها و نوشیدنی ها سبب مصرف روزانه شما هستند.
پروبیوتیک
پروبیوتیک ها مانند Saccharomyces boulardii ، Bifidobacterium longum ، Lactobacillus rhamnosus و Lactobacillus acidophilus ارگانیسم های میکروبی زنده هستند که به طور طبیعی در دستگاه گوارش وجود دارند. برخی از راههایی که باعث تقویت سلامتی می شود عبارتند از: سرکوب رشد باکتریهای مضر، بهبود عملکرد سیستم ایمنی، تقویت سد محافظ دستگاه گوارش و کمک به تولید ویتامین K.
برخی شواهد اولیه حاکی از آن است که مکمل های پروبیوتیکی ممکن است یبوست را بهبود بخشد. یک مطالعه، به عنوان مثال، به بررسی اثر نوشیدنی پروبیوتیکی حاوی سویه ای از باکتریهای مفید بنام Lactobacillus casei Shirota (65 میلی لیتر در روز) یا دارونما در افراد مبتلا به یبوست مزمن پرداخت. نوشیدنی پروبیوتیک منجر به بهبود معنی داری در شدت یبوست و قوام مدفوع شد.
مطالعه دیگری به بررسی اثربخشی سویه دیگر پروبیوتیکها بر یبوست در کودکان پرداخته است و هیچ اثری از آن پیدا نشده است. هشتاد و چهار کودک بین دو تا 16 سال با یبوست، لاکتولوز (ملین) به همراه یک مکمل پروبیوتیک حاوی لاکتوباسیلوس GG یا لاکتولوز به تنهایی مصرف کردند. بعد از 12 و 24 هفته، لاکتوباسیلوس تنها در درمان یبوست مؤثرتر از لاکتولوز نبود.
ملین تحریک کننده
بسیاری از ملین های گیاهی و "چای های رژیم غذایی" ملین تحریک کننده یا مسهل های آنترانوئید هستند. آنها شامل گیاهانی مانند:
کاسکارا ساگرادا
ریواس
آلوئه
سنا
چای سنا
Buckthorn
آیا ملین های محرک گیاهی بی خطر هستند؟
برخی از این گیاهان مانند سنا به عنوان درمان بدون نسخه برای یبوست تأیید می شوند. اگرچه منظور آنها از درمان های کوتاه مدت است اما در واقعیت ممکن است افراد به آنها وابسته شوند و هفته ها، ماه ها یا حتی سالها به طور همزمان از آنها استفاده کنند تا یک حرکت منظم روده انجام شود.
قبل از مصرف داروهای مسهل گیاهی، باید با ارائه دهنده مراقبتهای اولیه صحبت کنید و از آنها نباید بیش از یک هفته استفاده شود مگر اینکه تحت نظارت پزشکی باشد.
مصرف طولانی مدت ممکن است باعث شود روده توانایی حرکت خود به خودی را از دست دهد و به اسهال مزمن، مسمومیت کبدی، کاهش پتاسیم منجر به ضعف عضلات، اختلالات عملکرد قلب و نارسایی کلیه یا کبد مرتبط شود. همچنین درباره ایمنی استفاده طولانی مدت از سنا و نقش آن در سرطان روده بزرگ بحث شده است.
بیوفیدبک
بیوفیدبک درمانی ممکن است به افراد مبتلا به یبوست ناشی از اختلال در عملکرد لگن کمک کند شرایطی که عضلات کف لگن به درستی کار نکنند . این نتیجه در نتیجه شرایطی مانند چاقی، پروستات بزرگ شده یا بعد از زایمان است.
درمانگرهای بیوفیدبک نحوه هماهنگی بهتر عضلات مورد استفاده برای دفع مدفوع (عضلات کف پا و لگن) را آموزش می دهند.
اگرچه بیوفیدبک فقط به عنوان درمانی برای این نوع یبوست اخیرا نسبتاً مورد کاوش قرار گرفته است اما نتایج امیدوار کننده است. به عنوان مثال، یک مطالعه مقایسه بیوفیدبک (یک جلسه در هفته به مدت پنج هفته) با مسهل ها (پلی اتیلن گلیکول 14.6 تا 29.2 گرم در روز) به علاوه آموزش در افرادی که دارای اختلال مزمن کف لگن هستند. همه شرکت کنندگان قبلاً مکمل های فیبر به علاوه آنتی بادی ها یا شیاف ها را امتحان کرده بودند اما پاسخ نداده بودند.
بعد از گذشت شش ماه، جلسات بیوفیدبک، نسبت به مسهل ها مؤثرتر بود در حالی که 43 از 54 مورد (80 درصد) از بیماران بیوفیدبک در مقابل 12 نفر از 55 نفر (22 درصد) بیماران تحت درمان با مسهل گزارش پیشرفت های اساسی داشتند. مزایا حداقل دو سال به طول انجامید.
طب فشاری
طب فشاری یک روش درمانی سنتی است که شامل اعمال فشار انگشت در نقاط طب فشاری خاص روی بدن است.
نکته ای که اغلب توسط متخصصان طب فشاری برای یبوست توصیه می شود " روده بزرگ " است. اگرچه برای یبوست مورد مطالعه قرار نگرفته است اما این یک درمان خانگی ساده است که ممکن است برای برخی افراد مفید باشد. این نقطه مکانی در بالاترین نقطه عضله بین انگشت شست و انگشت سبابه قرار دارد وقتی آنها به هم نزدیک باشند. با انگشت شست یا انگشت میانی خود با زاویه 90 درجه به پوست، به تدریج فشار را افزایش دهید. به مدت سه دقیقه نگه دارید. فشار نباید دردناک یا ناراحت کننده باشد
احتیاط: این نکته معمولاً در دوران بارداری اجتناب می شود.