NovoRapid برای درمان بزرگسالان، نوجوانان و کودکان بالای یک سال مبتلا به دیابت استفاده می شود. این شامل ماده فعال انسولین آسپارت، یک انسولین سریع عمل است.
محلول نوورپید برای تزریق در vials، کارتریج (PenFill و PumpCart) و قلم های پر شده (FlexPen، FlexTouch و InnoLet) است و می تواند تنها با یک نسخه تجویز شود. این تزریق در زیر پوست در دیواره شکم، ران، بازو، شانه یا باسن انجام می شود. محل تزریق برای هر تزریق باید تغییر کند. بیمار می تواند خودش در زیر پوست با نوورپید تزریق کند اگر به طور مناسب آموزش دیده باشد.
نوورپید معمولاً بلافاصله قبل از غذا داده می شود اگرچه ممکن است بعد از غذا در صورت لزوم مصرف شود. نوورپید به طور معمول در ترکیب با یک انسولین متوسط یا طولانی که حداقل یک بار در روز مصرف می شود استفاده می شود. گلوکز خون بیمار (قند) باید به طور مرتب آزمایش شود تا کمترین دوز موثر را پیدا کنند.
دوز معمول بین 0.5 تا 1.0 واحد در هر کیلوگرم وزن بدن در روز است. هنگامی که با وعده های غذایی مصرف می شود 50 تا 70 درصد نیاز انسولین ممکن است توسط NovoRapid و باقی مانده توسط یک انسولین متوسط یا طولانی مدت ارائه شود. نوورپید را می توان در زنان باردار استفاده کرد.
نوورپید همچنین می تواند در یک سیستم پمپ برای انفوزیون مداوم انسولین زیر پوست استفاده شود و یا به طور متناوب، آن را می توان به ورید وارد کرد اما تنها توسط یک پزشک یا پرستار انجام شود.
NovoRapid چگونه کار می کند؟
دیابت یک بیماری است که در آن بدن برای تولید گلوکز خون به اندازه کافی انسولین تولید نمی کند. نوورپید یک انسولین جایگزین است که بسیار شبیه به انسولین ساخته شده توسط بدن است اما سریع تر توسط بدن جذب می شود. این اجازه می دهد تا آن شروع به اقدام سریع تر از انسولین انسانی کند. انسولین جایگزین به همان شیوه ای که انسولین به طور طبیعی تولید می شود کار می کند و گلوکز از خون وارد سلول ها می شود. با کنترل سطح قند خون، علائم و عوارض دیابت کاهش می یابد.
انواع مختلفی از انسولین وجود دارد و آنها با نرخ های مختلف جذب می شوند و برای دوره های مختلف کار می کنند. انسولین آسپارت یک انسولین سریع عمل است. پس از تزریق، 10 تا 20 دقیقه طول می کشد تا کار را شروع کند حداکثر اثر آن را بین 1 ساعت و 3 ساعت و بعد از 3 تا 5 ساعت کار می کند.
انسولین آسپارت باید همراه با یک انسولین متوسط یا طولانی مدت مصرف شود.
بسیاری از داروها می توانند عوارض جانبی ایجاد کنند. یک اثر جانبی یک پاسخ ناخواسته به دارو است که در دوزهای نرمال مصرف می شود. عوارض جانبی می تواند خفیف یا شدید، موقت یا دائمی باشد. اگر از عوارض جانبی نگران هستید با پزشک خود درباره خطرات و مزایای این دارو صحبت کنید.
عوارض جانبی زیر حداقل 1٪ از افراد مصرف کننده این دارو را گزارش کرده اند. بسیاری از این عوارض جانبی را می توان مدیریت کرد و برخی ممکن است در طول زمان از بین بروند.
اگر این عوارض جانبی را تجربه کرده اید با پزشک خود مشورت کنید و آنها شدید یا مزمن هستند. داروساز شما ممکن است بتواند به شما در مدیریت عوارض جانبی کمک کند.
قرمزی، خارش یا تورم در محل تزریق
تورم در اطراف مچ پا و مفاصل دیگر
تغییرات بینایی
اگر چه اغلب این عوارض جانبی که در زیر ذکر شده اند اغلب اتفاق نمی افتد اگر با پزشک خود مشورت نکنید می تواند مشکلات جدی ایجاد کنید.
در صورت بروز هر گونه عوارض جانبی، با پزشک خود در اسرع وقت بررسی کنید:
نشانه های قند خون پایین:
اضطراب
تاری دید
گیجی
مشکل تمرکز
مشکل صحبت کردن
سرگیجه
خواب آلودگی
ضربان قلب سریع
سردرد
گرسنگی
حالت تهوع
عصبی
بی حسی یا سوزش لبها، انگشتان دست یا زبان
تعریق
خستگی
لرزش
ضعف
اگر هر یک از موارد زیر را پیدا کردید مصرف دارو را متوقف کنید و به پزشک فوری مراجعه کنید.
علائم واکنش آلرژیک جدی (مثلا تورم صورت یا گلو، تنفس دشوار، خس خس سینه یا خارش پوستی)
عدم هوشیاری
بعضی از افراد ممکن است عوارض جانبی دیگری از موارد ذکر شده داشته باشند. اگر در هنگام مصرف این دارو علائمی را مشاهده کردید با پزشک خود مشورت کنید.
ممکن است تعامل بین انسولین آسپارت و هر یک از موارد زیر وجود داشته باشد:
آكاربوز
مهار کننده های ACE (به عنوان مثال، راميپريل، انالاپريل، ليزينوپريل)
الکل
آندروژنها (مثلا متیل تستوسترون، ناندرولون، تستوسترون)
ضد سایکوزهای غیرمعمول (به عنوان مثال، کلوزاپین، olanzapine، quetiapine، risperidone)
بتا بلوکرها (به عنوان مثال، آتنولول، متپرولول، پین دولول، پروپرانولول، سوتولول)
قرصهای کنترل قند خون
کاناگلیفلوزین
کورتیکواستروئیدها (مثلا پردنیزون، پردنیزولون)
دنازول
dapagliflozin
ضد احتقان (مانند pseudoefhedrine)
دیسپیرامید
دیورتیک های خاص (به عنوان مثال، فوروزماید، هیدروکلروتیازید)
اپینفرین
استروژن (به عنوان مثال استروژن کنژوگه، استرادیول، اتینیل استرادیول)
exenatide
داروهای دیابتی "گلیپتین" (به عنوان مثال، آلوگلپتین، لیناگلیپتین، ساکساگلیپتین)
مهار کننده های خاصی از کیناز (به عنوان مثال، dabrafenib، nilotinib، sunitinib)
گلوکاگون
هورمون رشد
lanreotide
داروهای دیابتی meglitinide (مثلا nateglinide، repaglinide)
متفورمین
مهار کننده های مونوآمین اکسیداز (MAOIs؛ به عنوان مثال، موکلوبماید، فنلزین، رازآگیلین، selegiline، tranylcypromine)
نیاسین
octreotide
pasireotide
فنی توئین
پیوگلیتازون
پروژستینها (مثلا دیونوجست، لوونورژوسترل، مدروکسی پروژسترون، نورتیندرون)
مهار کننده های پروتئاز (به عنوان مثال، اتازانایویر، ریتوناویر، اسکویناویر، سیم پرویر، تلاپروویر)
کوینین
آنتی بیوتیک های کینولون (به عنوان مثال، سایپروفلوکساسین، نورفلوکساسین، آفلوکساسین)
rosiglitazone
مهار کننده های بازجذب سروتونین انتخابی (SSRIs؛ به عنوان مثال، سیتالوپرام، دلوکسیتین، فلوکستین، پاروکستین، سرترالین)
سالیسیلات (به عنوان مثال، ASA)
آنتی بیوتیک های سولفا (مانند سولفامتوکسازول، سولفادیازین)
داروهای دیابت سولفونیل اوره (به عنوان مثال، کلرپروپامید، گلیکلازید گلیبورید)
تاکرولیموس
ورینوستات
درمان جایگزینی تیروئید (در صورت شروع یا تغییر دوز)
قبل از شروع مصرف دارو، حتماً پزشک خود را در مورد هرگونه بیماری یا آلرژیهایی که ممکن است داشته باشید مطلع کنید هر دارویی که مصرف می کنید حامله یا شیردهی و سایر موارد مهم دیگر در مورد سلامتی شما است. این عوامل ممکن است بر روی نحوه استفاده از این دارو تاثیر بگذارد.
واکنش های آلرژیک: اگر متوجه علائم واکنش شدید آلرژیک (مثلا تورم صورت یا گلو، دشواری تنفس، خس خس سینه یا خارش پوستی) باشید مصرف دارو را متوقف کنید و به پزشک متخصص مراجعه کنید.
ظاهر انسولین: محتویات عصاره انسولین آسپارت باید روشن و بی رنگ باشد. اگر متوجه هر چیزی غیرمعمول در ظاهر آن، مانند تره شدن، تغییر رنگ و یا چسبندگی شدید از این دارو استفاده نکنید.
تغییرات در محل تزریق: بافت چربی زیر پوست در محل تزریق ممکن است کوچکتر یا ضخیم شود اگر خودتان اغلب در همان محل تزریق کنید. برای کمک به جلوگیری از این اثر، محل را با هر تزریق تغییر دهید. اگر متوجه ضخیم شدن پوست خود در محل تزریق شدید به پزشک یا مربی دیابت مراجعه کنید.
تغییرات در الزامات انسولین: بسیاری از چیزها می توانند سطح گلوکز خون و الزامات انسولین را تحت تاثیر قرار دهند. این شامل:
شرایط خاص پزشکی (مثلا عفونت، بیماری تیروئید، یا بیماری کبد یا کلیه)
داروهای خاصی که میزان قند خون را افزایش یا کاهش می دهند
رژیم غذایی
ورزش
بیماری
آسیب
استرس
عمل جراحی
مهم است که پزشک شما وضعیت سلامت جاری شما و هرگونه تغییری را که ممکن است بر میزان انسولین مورد نیاز شما تأثیر بگذارد اهمیت دهد. گلوکز خون باید به طور منظم تحت نظر پزشک یا مددکار دیابت باشد.
شناسایی دیابت: مهم است که یک دستبند (یا گردنبند) یا یک کارت نشان دیابت داشته باشید که نشان دهد انسولین مصرف می کنید.
خانواده و دوستان: در مورد علائم و نشانه های هیپوگلیسمی (گلوکز خون پایین)، خانواده و دوستان خود را آموزش دهید. یک کیت گلوکاگون را در دسترس نگه دارید و دستورالعمل آنها را در مورد استفاده مناسب در مواردی که میزان گلوکز خون پایین دارید بیاموزید.
گلوکز خون پایین (هیپوگلیسمی): اگر بیش از حد انسولین مصرف شود اگر غذا نخورید و یا ورزش بیش از حد معمول داشته باشید هیپوگلیسمی ممکن است رخ دهد. نشانه های هیپوگلیسمی خفیف تا متوسط می تواند ناگهان رخ دهد و می تواند شامل عرق سرد، عصبانیت و یا لرزش، ضربان قلب سریع ، سردرد، گرسنگی، سردرگمی، سرگیجه، ضعف و بی حسی یا سوزش زبان، لب ها یا انگشتان دست باشد. هیپوگلیسمی خفیف تا متوسط می تواند با خوردن غذاها یا نوشیدنی هایی که حاوی قند هستند درمان شود. افرادی که انسولین مصرف می کنند باید همیشه منبع قند مانند شکلات های سخت، قرص های گلوکز، آب، یا نوشابه های معمولی (بدون نوشیدنی رژیم غذایی) حمل کنند.
نشانه های هیپوگلیسمی شدید می تواند شامل عدم تمرکز، از دست دادن هوشیاری و تشنج باشد. افرادی که قادر به شستشوی دهان نیستند و یا عدم هوشیاری دارند ممکن است نیاز به تزریق گلوکاگون یا درمان با گلوکز وریدی (به داخل رگ) داشته باشند.
بارداری: کنترل قند خون خوب در طول بارداری ضروری است. الزامات انسولین معمولاً در سه ماهه اول کاهش می یابد و در سه ماهه دوم و سوم افزایش می یابد.
شیردهی: مادران شیرده ممکن است نیاز به تنظیم دوز یا رژیم غذایی انسولین داشته باشند. شناخته شده نیست که آیا انسولین آسپارت به شیر مادر منتقل می شود. اگر شما یک مادر شیرده هستید و انسولین آسپارت مصرف می کنید ممکن است نوزاد شما را تحت تاثیر قرار دهد. در مورد اینکه آیا باید شیر مادر را ادامه دهید با پزشک خود صحبت کنید.
چه کسی نباید این دارو را مصرف کند؟
از این دارو استفاده نکنید اگر:
آلرژی به انسولین آسپارت یا هر ماده ای از دارو دارید
کمای دیابتی داشته باشید.
گلوکز خون پایین (هیپوگلیسمی)
دوز مورد نیاز انسولین بستگی به مقدار انسولین طبیعی بدن شما در پانکراس دارد و بدن شما قادر به استفاده از انسولین است. پزشک یا مددکار دیابت شما با توجه به عوامل مختلف شیوه زندگی و مقادیر گلوکز خون در هنگام نظارت بر قند خون، دوز مناسب را برای شما تعیین می کند.
دوز انسولین شما باید زیر پوستی تزریق شود دقیقاً همانطور که توسط پزشک یا مددکار دیابتی دستور داده شده است. دوز انسولین در واحدهای بین المللی (IU) اندازه گیری می شود. هر 1 میلی لیتر انسولین حاوی 100 IU است. انسولین آسپارت زیر پوست کمتر از 5 تا 10 دقیقه قبل از شروع غذا تزریق می شود. انسولین با کارکرد طولانی مدت اغلب همراه با انسولین آسپارت استفاده می شود تا دوره های زمانی بین دوز انسولین آسپارت را پوشش دهد. تغییرات زیادی در مصرف انسولین وجود دارد.
انسولین آسپارت باید روشن و بی رنگ باشد. اگر ظاهر محلول، ابری، تغییر رنگ، یا چسبنده و یا متوجه چیزی غیرمعمول شدید از انسولین استفاده نکنید.
بسیاری از چیزها ممکن است بر میزان دوز دارو که فردی نیاز دارد مانند وزن بدن، سایر شرایط پزشکی و سایر داروها تأثیر بگذارد. اگر پزشک شما دوز متفاوت را توصیه می کند دارو را بدون مشاوره با پزشک خود تغییر ندهید.
بسیار مهم است که شما این دارو را دقیقاً همانطور که توسط پزشک تعیین شده است استفاده کنید. زمانبندی انسولین در رابطه با وعده های غذایی شما برای کنترل قند خون و پیشگیری از عوارض جانبی ناخواسته بسیار مهم است.
بطری های باز نشده انسولین را در یخچال قرار دهید تا مورد نیاز باشد. آنها ممکن است تا زمان انقضا در روی برچسب استفاده شوند. هرگز اجازه ندهید انسولین منجمد شود. انسولین که در حال حاضر در حال استفاده است ممکن است در دمای اتاق تا مدت 28 روز نگه داشته شود و پس از آن دور ریخته شود. انسولین نباید در معرض دمای بسیار گرم یا نور خورشید باشد. انسولین را در دسترس کودکان قرار ندهید.
تمامي كالاها و خدمات سایت رژیم سلامتی، حسب مورد داراي مجوزهای لازم از مراجع مربوطه می باشند و فعاليتهای اين سايت تابع قوانين و مقررات جمهوری اسلامی ايران است.