بیماری سلیاک می تواند علائم مختلفی داشته باشد. ممکن است در شما با دیگران متفاوت باشد. حتی ممکن است علائمی نداشته باشید. در بزرگسالان شایع ترین علائم بیماری سلیاک مشکلات معده مانند گاز و اسهال است.
اگر این بیماری را داشته باشید و غذایی را که دارای گلوتن است بخورید (پروتئین موجود در گندم، چاودار و جو)، سیستم ایمنی بدن به روده کوچک شما حمله می کند. این باعث آسیب می شود و جذب بدن از مواد مغذی را برای بدن سخت می کند.
در بزرگسالان، سایر علائم شایع مشکل ایمنی بدن عبارتند از:
نفخ
درد شکم
کاهش وزن
یبوست
تهوع و استفراغ
علائم غیر احتقانی بیماری سلیاک در بزرگسالان
هنگامی که بیماری سلیاک دارید ،روده کوچک شما نمی تواند مواد مغذی به طور مناسب هضم کند. با گذشت زمان، این می تواند باعث مشکلات بیشتر سلامتی شود.
ممکن است احساس خستگی، یا دچار تشنج یا مشکلات بینایی شوید.
علائم دیگر عبارتند از:
خارش دار، تاول پوستی
نارسایی کمبود آهن
پوکی استخوان و پوکی استخوان
زخم های دهان و زخم های کنکر
اختلالات کبدی مانند کبد چرب
سردرد یا میگرن
دوره های قاعدگی از دست رفته
Hyposplenism (وقتی طحال شما همانطور که باید کار نمی کند)
تهوع و سوزن سوزن شدن در پا و دست (نوروپاتی محیطی)
نقص شناختی
بیماری سلیاک، که به عنوان آنتروپاتی حساس به گلوتن نیز شناخته می شود یک بیماری خود ایمنی است که بر روده کوچک تقریباً 1٪ از جمعیت جهانی تأثیر می گذارد.
گلوتن ، پروتئینی است که در گندم، چاودار و جو یافت می شود یک پاسخ ایمنی را که سبب التهاب روده کوچک می شود.
این بیماری در افرادی که به عنوان آنتی ژن لکوسیت انسانی HLA) DR3-DQ2) و یا DR4-DQ8 شناخته شده اند رخ می دهد. بیش از 99٪ از بیماران مبتلا به بیماری سلیاک، یک یا هر دو ژن را دارند.
بیماری سلیاک چگونه بر روده کوچک تأثیر می گذارد؟
برای درک بیماری سلیاک، درک فیزیولوژی طبیعی روده کوچک مهم است
روده کوچک تقریباً 20 فوت طول دارد و هدف اصلی آن جذب ویتامین ها و مواد مغذی از مواد غذایی هضم شده است.
پوشش داخلی (مخاط) روده کوچک دارای برآمدگی موهای ریز مانند مو به نام ویلی است که سطح کلی روده کوچک را افزایش می دهد و به نوبه خود به جذب ویتامین ها و مواد مغذی کمک می کند.
هنگامی که فرد مبتلا به بیماری سلیاک با گلوتن تماس پیدا کند یک واکنش التهابی در مخاط کوچک روده رخ می دهد و در نتیجه باعث آسیب به مخاط می شود. این باعث می شود تا ویلی ها متلاشی شوند سطح روده کوچک را کاهش داده و مانع از جذب ویتامین و مواد مغذی می شوند.
علائم بیماری سلیاک چیست؟
بیماری سلیاک درمان نشده با کاهش توانایی روده کوچک در جذب مواد مغذی همراه است. از نظر کلاسیک، علائم شامل موارد زیر است:
اسهال، با مدفوع در ظاهری بزرگ، بدبو، چرب یا روغنی به نظر می رسد.
خستگی، که ممکن است به دلیل کم خونی فقر آهن از اختلال در جذب آهن وجود داشته باشد
کاهش احساس لمس به دلیل اختلال در جذب B12
پوکی استخوان و کاهش تراکم استخوان، که ممکن است عوارضی از اختلال در جذب کلسیم و ویتامین D باشد
توجه به این نکته ضروری است که بیماران همیشه تمام علائم بیماری در کتابهای درسی را تجربه نمی کنند و فقط ممکن است تجربه کنند:
دوره های مکرر و متناوب اسهال
نفخ شکم
درد خفیف
در چنین مواردی دیسترس گوارشی به اشتباه می تواند به گاستریت، سندرم روده تحریک پذیر یا عدم تحمل لاکتوز نسبت داده شود که همین علائم را نشان می دهد. به همین دلیل، این افراد ممکن است سالها تشخیص داده نشوند.
چگونه بیماری سلیاک تشخیص داده می شود؟
بیماری سلیاک با استفاده از ترکیبی از آزمایشهای زیر قابل تشخیص است:
1. آزمایش های سرولوژیک یا کار خون
آزمایش خون آنتی بادی ترانس گلوتامیناز tTG) -IgA) و تست آنتی بادی اندومیزیال EMA) -IgA) هر دو از حساسیت و ویژگی بالایی برای تشخیص بیماری برخوردار هستند.
در بیماران در معرض خطر ابتلا به سلیاک، یک آزمایش سرولوژی منفی اساساً این بیماری را رد می کند. اما اگر علائم بیماری سلیاک وجود داشته باشد یا آزمایش سرولوژی مثبت باشد ارزیابی آندوسکوپی لازم است.
2. ارزیابی آندوسکوپی
یک اندوسکوپی معدی مری (EGD) را انجام داده که ظاهر غیرطبیعی قسمت اول روده کوچک، معروف به اثنی عشر را نشان می دهد.
از نظر کلاسیک، اثنی عشر، همراه با عدم حضور و یا کند شدن ویلی های اثنی عشر دیده می شود. این روش اغلب با استفاده از تکنیک فرو بردن آب قابل مشاهده است.
3. بیوپسی
این شامل به دست آوردن یک قطعه کوچک از روده کوچک است که پس از آن توسط یک آسیب شناس ارزیابی می شود تا وجود یا عدم وجود بیماری سلیاک را تأیید کند.
بهترین راه های مقابله با بیماری سلیاک چیست؟
برخی از اساسی ترین مراحل برای مدیریت بیماری سلیاک عبارتند از:
گلوتن را از رژیم غذایی خود به طور کامل حذف کنید و به جای آن غلات بدون گلوتن مصرف کنید.
به طور منظم آب آلوئه ورا مصرف کنید تا دستگاه گوارش شما را تسکین دهد.
اختلال در جذب مواد مغذی می تواند کمبود ویتامین D را به طور فزاینده ای به شما بدهد به همین دلیل شما باید به میزان کافی در معرض آفتاب قرار بگیرید تا به بدن کمک کنید این ماده مغذی کلیدی را تامین کند.
یک رژیم غذایی سالم و متعادل بخورید که سرشار از پروبیوتیک، روغن ماهی، پاپریکا، زنجبیل و ملاس سیاه است که برای کمبود مواد مغذی استفاده کنید.
چه تغییراتی در رژیم غذایی هنگام بیماری سلیاک باید انجام شود؟
مدیریت بیماری سلیاک در درجه اول اجتناب از رژیم غذایی از محصولات حاوی گلوتن است.
این امر بدون راهنمایی دقیق می تواند بسیار چالش برانگیز باشد بنابراین یک متخصص تغذیه با یک روش چند مرحله ای در مورد درمان باید به متخصص گوارش کمک کند.
لیست کامل مواردی که باید از آنها اجتناب کنید خارج از محدوده این مقاله است. با این حال، این مهم است که بدانید که منابع اصلی گلوتن رژیم غذایی شامل گندم، چاودار و جو است.
چگونه می توان از گلوتن پنهان در محصولات بسته بندی شده آگاهی داشت؟
بیماران باید به خواندن برچسب در تمام غذاهای آماده شده و چاشنی ها آموزش ببینند.
بیمارانی که در یک رستوران غذا می خورند باید به طور واضح و دقیق به خدمتکار اطلاع دهند که باید مواد غذایی خود را جدا از هر نوع محصول حاوی گلوتن تهیه کند.
از نوشیدنیهای الکلی مانند آبجو، گلیم و لاجرز باید پرهیز شود.
در حالی که شیر حاوی گلوتن نیست در ابتدا به دلیل عدم تحمل ثانویه لاکتوز باید از مصرف آن جلوگیری کرد.
چه مدت طول می کشد تا روده ها از شعله ور ترمیم شوند.
اگر به طور جدی رعایت شود رژیم بدون گلوتن باید در تقریباً سه چهارم بیماران طی یک ماه اول بهبودی قابل توجهی داشته باشد.
ارزیابی آزمایشگاهی را می توان 4 - 6 هفته پس از پیروی از یک رژیم غذایی فاقد گلوتن سخت برای ارزیابی بهبود کم خونی، سطح ویتامین و سطح سرولوژیک در نظر گرفت.
آندوسکوپی فوقانی با بیوپسی را می توان 6 ماه پس از شروع یک رژیم غذایی بدون گلوتن در نظر گرفت تا پاسخ مناسب را تأیید کنید.
چه مکمل های ویتامینی و معدنی باید توسط بیماران مبتلا به سلیاک مصرف شود؟
مکمل ویتامین ها و ریز مغذی ها فقط در صورت وجود نقص های بالینی مشهود باید انجام شوند.
با این حال، مطمئناً، هنگامی که بیماری سلیاک فعال و بدون درمان وجود دارد ویتامین D، کلسیم، آهن، ویتامین B12 و فولات اغلب به عنوان مکمل برای پر کردن سطح کم بدن مورد نیاز است.
چه داروهای خانگی برای بیماران سلیاک مفید است؟
سرانجام، بیماران گاهی اوقات برای کمک به علائم بیماری سلیاک خود به دنبال داروهای جایگزین یا گیاهی هستند. متأسفانه در حال حاضر شواهدی برای محصولاتی مانند آلوئه ورا و زنجبیل کاملاً حکایتی نیست.
چه تغییراتی در شیوه زندگی در هنگام ابتلا به بیماری سلیاک باید ایجاد شود؟
علاوه بر یک رژیم غذایی بدون گلوتن، درمان کمکی می تواند شامل تغییر در شیوه زندگی باشد.
هنگامی که یکی از اعضای خانواده مبتلا به بیماری سلیاک تشخیص داده شود تهیه یک وعده غذایی جدا از گلوتن دشوار است.
در این موارد، ممکن است به صلاحدید خانواده عمل شود تا به یک برنامه رژیم غذایی کاملاً بدون گلوتن برای کل خانواده تبدیل شود.
پیدا کردن یک گروه پشتیبانی نیز راهی عالی برای به اشتراک گذاشتن تجربیات شما و شنیدن تجربیات دیگران است.
کلمه نهایی
گلوتن در همه جا است به همین دلیل جلوگیری از آن دشوار است. خوشبختانه طیف وسیعی از محصولات موجود با عنوان بدون گلوتن در دسترس هستند.
افراد مبتلا به بیماری سلیاک هنگام خرید یا سفارش غذا باید این راهنمایی را داشته باشند زیرا حتی کوچکترین اثری از گلوتن می تواند علائم گوارشی آنها را تشدید کند.
بنابراین، شما همیشه باید برچسب های محصولات غذایی خود را بررسی کرده و در هنگام ناهار خوری درباره مواد تشکیل دهنده از پرسنل رستوران سوال کنید. قاعده این است که فرض کنیم هر ماده غذایی در آن گلوتن دارد مگر اینکه خلاف آن ثابت شود.
زندگی با چنین حساسیت غذایی می تواند ناراحتی بزرگی باشد اما می توان از طریق تنظیم مناسب رژیم غذایی و تغییر سبک زندگی آن را مدیریت کرد.
نظرات (0)