چگونه مدروکسی پروژسترون به سیکل قاعدگی کمک می کند
(مدروکسی پروژسترون) Provera ممکن است به دلایل مختلف تجویز شود اغلب برای درمان دوره های شدید قاعدگی یا دوره های متوقف شده (آمنوره) که به علت مشکل اساسی هورمون هستند تجویز می شود. Provera (مدروکسی پروژسترون) یک فرم مصنوعی پروژسترون است که یک هورمون طبیعی است که پس از تخمک گذاری تولید می شود (زمانی که تخمک از تخمدان آزاد می شود).
علاوه بر این، Provera گاهی اوقات با استروژن برای درمان علائم مربوط به یائسگی (به عنوان مثال، گرگرفتگی) در زنان یائسه که یک رحم دارند استفاده می شود. در این مورد، هدف از Provera جلوگیری از ضخیم شدن پوشش رحم است که می تواند منجر به سرطان رحم شود. Provera همچنین می تواند در آزمایش چالش پروژسترون مورد استفاده قرار گیرد.
Provera و Amenorrhea
آمنوره ثانویه زمانی اتفاق می افتد که یک زن در دوره های منظم برای بیش از سه ماه (زمانی که آنها به طور منظم استفاده می شود) و یا بیش از شش ماه (اگر آنها نامنظم استفاده می شود) متوقف می شود. تعدادی از علل بالقوه آمنوره ثانویه وجود دارد:
بارداری
بیماری تیرویید
سندرم تخمدان پلی کیستیک
سطح پرولاکتین بالا
آمنوره هیپوتالاموس: وضعیتی که ممکن است در نتیجه استرس، کاهش وزن بیش از حد یا تمرین شدید ایجاد شود
به منظور پیدا کردن علت آمنوره ثانویه ثانویه زن، پزشک تعدادی از تست هایی مانند تست بارداری، هورمون های خون و یک آزمایش چالش پروژسترون progesterone challenge (که همچنین به عنوان تست بازگیری پروژسترون نامیده می شود) را سفارش می دهد.
در آزمایش چالش پروژسترون، برای یک زن ممکن است 5 میلی گرم یا 10 میلی گرم Provera را برای پنج تا 10 روز تجویز کنند تا ببیند آیا او خونریزی واژینال را تجربه می کند یا خیر. اگر یک زن خونریزی واژینال را در عرض دو هفته پس از مصرف Provera تجربه نکند یا او دارای سطوح پایین استروژن در بدن خود است و یا او دارای اختلال اثر بیرون ریزی، مانند سندرم Asherman است.
اگر یک خانم خونریزی واژینال را تجربه کند (که معمولاً در طول 3-7 روز پس از متوقف شدن Provera اتفاق می افتد)، پس از آن او به اندازه کافی استروژن در بدن دارد بنابراین آمنوره او از عدم تخمک گذاری است (که عدم تخمک گذاری نامیده می شود). در این حالت، دکتر سپس آزمایش های بیشتری را برای تعیین علت عدم تخمک گذاری او انجام خواهد داد.
Provera و خونریزی رحم غیرطبیعی
اگر یک زن مبتلا به عدم تخمک گذاری مزمن باشد ممکن است خونریزی غیرطبیعی رحم ایجاد کند که خونریزی نامنظم یا بیش از حد قاعدگی است.
مشکل عدم تخمک گذاری مزمن این است که می تواند منجر به رشد بیش از حد بافت رحم شود که به نام هیپرپلازی اندومتری، که می تواند به سرطان رحم تبدیل شود.
سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) یک مثال کلاسیک از یک بیماری است که اغلب باعث قاعدگی نامنظم از عدم تخمک گذاری مزمن می شود. سندروم تخمدان پلی کیستیک شایع ترین اختلال غدد درون ریز در زنان سن بارور است. دو ویژگی مشخص PCOS عبارتند از دوره های نامنظم و سطوح بالایی از آندروژن ها (مانند تستوسترون) که به توسعه آکنه و هیرسوتیسم کمک می کند. مشکلات متابولیک مانند چاقی و مقاومت به انسولین نیز در PCOS رایج است.
معمولا یک ترکیب استروژن پروژسترون (به عنوان مثال "قرص"
برای زنان مبتلا به PCOS برای تنظیم چرخه های قاعدگی زن، محافظت از رحم از رشد بیش از حد و همچنین درمان اثرات داشتن سطح آندروژن بالا (برای مثلا آکنه) توصیه می شود برای زنانی که نمی توانند بخورند یا یک ترکیب ضد بارداری استروژن - پروژسترون بخورند
Provera یک گزینه است. Provera با جلوگیری از رشد بیش از حد بافت در پوشش رحم کار می کند.
Provera و درمان جایگزین هورمون
Provera همچنین ممکن است در ترکیب با استروژن در زنان یائسه دارای رحم استفاده شود. ترکیبی از استروژن و پروژسترون، درمان جایگزینی هورمون نامیده می شود و هدف آن درمان علائم مربوط به یائسگی از قبیل گرگرفتگی است.
هدف از اضافه کردن پروژسترون بر استروژن، جلوگیری از ضخیم شدن رحم است. به همین دلیل است که پروژسترون فقط برای زنان که هنوز رحم دارند داده می شود. در هر دو Provera یا یک پروژسترون طبیعی (بیشتر رایج) تجویز می شود.
چه انتظاراتی از Provera می رود
از آنجا که Provera یک هورمون است ممکن است عوارض جانبی ایجاد کند. شایعترین آنها سردرد، حالت تهوع، تندرنس پستان و تغییرات خلقی است. این عوارض جانبی باید چند روز پس از مصرف Provera کاهش یابد.
سایر عوارض جانبی ممکن است عبارتند از:
تغییر در خونریزی یا جریان قاعدگی
آکنه
افزایش وزن
خستگی یا مشکلات خواب
این مهم است که توجه داشته باشید که پروورا در بارداری منع مصرف دارد بنابراین حتما به پزشک خود بگویید اگر شما فکر می کنم شما ممکن است باردار شوید. گاهی اوقات پزشک شما قبل از مصرف این دارو آزمایش خون یا آزمایش حاملگی ادرار سفارش می دهد.
علاوه بر این، Provera به خودی خود یک ابزار قابل اعتماد برای جلوگیری از بارداری نیست حتی اگر این هورمون باشد. اگر Provera را مصرف می کنید حتما از مانع ضد بارداری (مثلا کاندوم) برای جلوگیری از بارداری استفاده کنید.
قبل از مصرف Provera، تمام مشکلات پزشکی و داروهای خود را با پزشک خود مرور کنید. علاوه بر بارداری، موارد منع مصرف دیگر را به مصرف پروورا علاوه بر عوارض جانبی، به خصوص اگر آن را با استروژن ترکیب وجود دارد.