قلب در طول زندگی ضربان دارد و این ضربان ممکن است در میزان متفاوت باشد اما معمولاً ریتمیک است.
با این حال، شرایطی وجود دارد که این ریتم تحت تاثیر قرار می گیرد. ضربان قلب نامنظم است و ممکن است به طور غیر طبیعی به سریع (بیش از 100 ضربه در دقیقه) تبدیل شود. این بی نظمی به عنوان آریتمی شناخته می شود و یکی از این نوع فیبریلاسیون دهلیزی است.
فیبریلاسیون دهلیزی ضربان قلب نامنظم و اغلب سریع است که می تواند خطر سکته مغزی، نارسایی قلبی و سایر عوارض مرتبط با قلب را افزایش دهد.
در طی فیبریلاسیون دهلیزی، دو اتاق بالایی قلب از نظر هماهنگی با دو اتاق پایینی (بطن چپ) قلب ضرباندار و نامنظم می شود. علائم فیبریلاسیون دهلیزی اغلب شامل تپش قلب، تنگی نفس و ضعف می باشد.
این ممکن است به عوارض منجر شود. فیبریلاسیون دهلیزی می تواند منجر به لخته شدن خون در قلب شود که ممکن است به سایر اعضای بدن منتقل شود و منجر به مسدود شدن جریان خون (ایسکمی) شود.
فیبریلاسیون دهلیزی چیست؟
فیبریلاسیون دهلیزی جایی است که اتاق های فوقانی قلب بدون کنترل میزند. این لرزش یا فلاتر قلب می تواند باعث مشکلات گردش خون شود. فیبریلاسیون دهلیزی شایع ترین نوع آریتمی (ضربان قلب نامنظم) است. این می تواند خطر ایجاد لخته شدن خون در قلب را افزایش دهد که ممکن است منجر به سکته مغزی شود و حتی در صورت مداوم بودن سبب نارسایی قلبی شود.
فیبریلاسیون دهلیزی با احتمال بیشتر با بیماری یا آسیب قلبی رخ می دهد. با این حال، گاهی اوقات می تواند رخ دهد زمانی که هیچ مشکلی با قلب وجود ندارد. فيبريلاسيون دهليزي حداقل 1 نفر از 4 بزرگسالان آمريكايي 40 سال و بالاتر را در طول عمر خود تحت تاثير قرار مي دهد. این در بزرگسالان مسن بیشتر است و بیشتر در مردان نسبت به زنان تأثیر می گذارد.
اتریوم (دهلیز) دو اتاق کوچک است که در قسمت بالای قلب قرار دارند. این ها خون را دریافت می کند و سپس به بطن منتقل می کنند. از بطن ها خون به خارج قلب پمپ می شود. با انقباض دهلیز بطن ها ریلاکس شده تا خون وارد بطن شود. سپس بطن ها این خون را به بقیه بدن منتقل کنند.
دهلیز راست خون بدون اکسیژن (اکسیژن کم) را دریافت می کند که به بطن راست منتقل می شود. بطن راست، خون را به ریه ها برای دریافت اکسیژن می فرستد. این خون غنی از اکسیژن توسط دهلیز چپ دریافت می شود. این خون به بطن چپ منتقل می شود و سپس آن به بقیه بدن پمپ می شود تا اکسیژن را به تمام سلول ها عرضه کند.
چه اتفاقی در فیبریلاسیون دهلیزی رخ می دهد؟
انقباض قلب به وسیله امواج الکتریکی ایجاد می شود که توسط گره sinoatrial (SA) در دیواره قلب ایجاد می شود. همچنین به عنوان گره سینوسی یا ضربان ساز طبیعی قلب شناخته می شود. ایمپالس از میان دهلیز عبور می کنند که موجب انقباض آن می شود. سپس ایمپالس از طریق گره اتوریوونتریکولار (AV) عبور کرده که باعث انقباض بطن ها می شود.
به طور معمول این وقایع در فواصل منظم رخ می دهد. این تضمین می کند که نخست دهلیز منقبض و سپس بطن ها منقبض شوند. با این حال، در فیبریلاسیون دهلیزی، شیوه ای که این تحریک ها ایجاد و اجرا می شوند غیر طبیعی است. در نتیجه، انقباضات غیر طبیعی و سریع و نامنظم قلب با لرزش یا فلاتر دهلیز ایجاد می شود. بطن ها نیز ممکن است تحت تأثیر قرار گیرند.
چه چیزی باعث فیبریلاسیون دهلیزی می شود؟
علت ناهنجاریهایی که منجر به فیبریلاسیون دهلیزی می شود ممکن است شامل موارد زیر باشد:
بیماری قلبی مادرزادی (نقص در هنگام تولد)
بیماری عروق کرونر
دیابت
حمله قلبی
بیماری های دریچه قلب
فشار خون بالا (هیپرتنشن)
هیپرتیروئیدی (غده تیروئید بیش از حد فعال)
بیماری های ریوی
بیماری های شدید (استرس)
سندرم ریوی سینوسی (نوعی از مشکلات قلب)
آپنه خواب
تحریک کننده ها، از جمله داروهای خاص، داروهای غیرمجاز، کافئین، تنباکو یا الکل
جراحی به قلب
عفونت های ویروسی
برخلاف شرایط ذکر شده در بالا، برخی افراد در معرض خطر بیشتر فیبریلاسیون دهلیزی هستند. این عوامل خطر عبارتند از:
پیشرفت سن
مصرف الکل، بویژه نوشیدن الکل
سابقه خانوادگی فیبریلاسیون دهلیزی
چاقی
سیگار کشیدن سیگار
وقتی فیبریلاسیون دهلیزی بدون آسیب یا بیماری هایی قلب رخ دهد می تواند بر عملکرد قلب تأثیر بگذارد سپس از آن فیبریلاسیون دهلیزی طولانی نامیده می شود.
علائم و نشانه ها
علائم و نشانه های مختلفی وجود دارد که ممکن است با فیبریلاسیون دهلیزی ایجاد شود. صرف نظر از بی نظمی در ریتم و میزان قلب، اکسیژن خون و گردش خون ممکن است به خطر بیفتد. این می تواند علائم و نشانه های دیگر قلب را به وجود آورد زیرا کل بدن برای انجام درست عمل به اکسیژن و خون کافی نیاز دارد.
خستگی با توانایی کاهش فعالیت بدنی.
Palpitations که یک تپش، مسابقه یا احساس لرزش در سینه است. ممکن است درد قفسه سینه نیز وجود داشته باشد.
ضعف در سراسر بدن.
احساس سبکی سر.
سرعت ضربان قلب (تاکیکاردی).
ضعف نفس و گاهی حتی تنفس دشوار.
دشواری تمرکز یا سردرگمی.
غش کردن (از دست دادن هوشیاری) در موارد شدیدتر.
وقتی عوارض مانند سکته مغزی یا نارسایی قلبی ایجاد می شود علائم و نشانه های دیگر ممکن است وجود داشته باشد. این می تواند شامل سوزن سوزن شدن یا بی حسی معمولاً در یک طرف بدن، ضعف یا فلج، اختلالات حسی مانند تاری چشم و تورم پاها در بین علائم دیگر باشد.
درمان فیبریلاسیون دهلیزی
تحقیقات تشخیصی مثل الکتروکاردیوگرام (ECG) برای تأیید حضور فیبریلاسیون دهلیزی لازم است. هدف درمان، بازگرداندن ریتم قلب به حالت طبیعی است. این بدان معناست که قلب و عروق می تواند شامل موارد زیر باشد:
داروی شناخته شده به عنوان داروهای ضد آریتمی.
شوک الکتریکی برای اجازه دادن به گره SA برای "تنظیم مجدد".
علاوه بر این، درمان برای جلوگیری از عوارض ممکن است تجویز شود. عوامل تخریب کننده خون باعث تشکیل لخته های خون می شود که می تواند با اختلال در جریان خون به علت لرزش یا فلاتر قلب ایجاد شود.
گاهی اوقات جراحی برای درمان فیبریلاسیون دهلیزی مورد نیاز است. رویه های جراحی عبارتند از:
از بین بردن سلول هایی که باعث تحریک الکتریکی می شوند (سوند کاتتر).
قطع سیگنال های الکتریکی از گره SA به گره AV (تخلیه اتریواسترویی). پس از آن ممکن است یک ضربان ساز ضروری باشد.
نظرات (24)