علت درد در زیر دنده ها در سمت چپ و بالای شکم

درد شدید در زیر قفسه سینه ممکن است به دلایل مختلف باشد. چندین اندام در این منطقه از بدن شما مثل قلب، طحال، ریه، روده بزرگ، کلیه، پانکراس و معده قرار دارند. از این رو، علل درد می تواند بسیار باشد.

در حالی که بسیاری از این علل را می توان در خانه درمان کرد برخی از آنها می تواند تهدید کننده زندگی باشد و ممکن است نیاز به تشخیص پزشکی فوری داشته باشد و درمان مناسب نیاز است. به همین دلیل مهم است که اگر درد شما غیر قابل توضیح، مداوم یا شدید باشد با پزشک خود تماس بگیرید حتی اگر فکر نکنید که جدی باشد. در اینجا یک لیست از بسیاری از علل احتمالی، علائم آنها و آنچه شما باید در مورد این نوع درد انجام دهید آورده می شود.

علل تهدید کننده زندگی

حمله قلبی

اگر فکر می کنید که ممکن است دچار حمله قلبی شده اید بلافاصله با اورژانس پزشکی 115 تماس بگیرید یکی از شایع ترین نشانه های حمله قلبی تنگی، درد، تیر کشیدن، چلاندن قفسه سینه یا بازو است. این ممکن است به فک، پشت و گردن شما گسترش یابد.
سایر نشانه های حمله قلبی رایج عبارتند از:
خستگی
سرگیجه ناگهانی
تهوع، سوء هاضمه، سوزش سر دل و یا درد در شکم
تنگی نفس
عرق سرد
ممکن است تمام یا فقط یک یا دو مورد از این علائم را داشته باشید اما اگر هر یک از آنها را تجربه کرده و فکر می کنید که ممکن است دچار حمله قلبی باشید با مرکز اورژانس تماس بگیرید.

مطلب مرتبط: رژیم لاغری آنلاین

نرم افزار رژیم لاغری، برنامه کاهش وزن خود را به صورت آنلاین در موبایل و ایمیل خود دریافت کنید

 

بیشتر بدانید: چگونه بیماری قلب تشخیص داده می شود

درمان حملات قلبی

حملات قلبی باید در یک بیمارستان درمان شود. گزینه های درمان عبارت از داروها و جراحی می باشد. این ممکن است شامل موارد زیر باشد:
رقیق کننده های خون
آسپرین
داروهای ضد درد
نیتروگلیسیرین
مهار کننده های ACE
مسدود کننده های بتا
جراحی گذاشتن استنت
جراحی بای پس قلبی

بیشتر بدانید: چرا افراد با حمله قلبی اغلب احساس درد در بازوی چپ خود دارند؟ | کارهایی که باید بعد از یک حمله قلبی انجام دهید

آنژین

آنژین یکی دیگر از بیماری های مرتبط با قلب است که ممکن است باعث درد در این ناحیه شود. آنژین زمانی اتفاق می افتد که خون وارد به قلب شما اکسیژن کافی نداشته باشد. این ممکن است باعث ایجاد سفتی یا درد در قفسه سینه، فک، پشت، شانه ها و بازوها شود. علائم اضافی عبارتند از:
تنگی نفس
سرگیجه
حالت تهوع
خستگی
تعریق
آنژین یک بیماری قلب نیست. در عوض، این علامتی از یک مسئله قلب ناشناخته است مانند بیماری کرونری قلب یا بیماری میکروواسکولار کرونری است.

بیشتر بدانید: علائم هشدار دهنده برای ایست قلبی که اکثر مردم نادیده می گیرند

درمان آنژین

گزینه های درمان آنژین به علت اصلی بستگی دارد. گزینه های درمان عبارتند از:
داروهایی مانند رقیق کننده های خون و مسدود کننده های بتا
تغییر سبک زندگی برای کاهش خطر ابتلا به بیماری های قلبی
روش های جراحی مانند استنت یا جراحی بای پس

پریکاردیت

پریکاردیت ناشی از تورم غشاء در اطراف قلب شماست. این غشاء، که همچنین تحریک می شود پریکاردیوم نامیده می شود. چهار نوع پریکاردیت وجود دارد. این چهار نوع عبارتند از:
حاد: علائم کمتر از سه هفته است.
پایدار: نشانه های مداوم و حداقل در چهار تا شش هفته گذشته است.
عود کننده: نشانه ها چهار تا شش هفته بعد بدون هیچ نشانه ای در بین دوره ها رخ می دهد.
مزمن: علائم طولانی تر از سه ماه است.
علائم هر نوع متفاوت است و ممکن است شامل موارد زیر باشد:
درد شدید در وسط و یا سمت چپ سینه شما که ممکن است در هنگام استنشاق بدتر شود
یک احساس کلی بیماربودن، خسته یا سرفه کردن
ضعیف
تورم غیرمعمول در شکم یا پای شما
تنگی نفس در حال دراز کشیده یا خم شدن به پشت
تپش قلب
تب خفیف

درمان پریکاردیت

درمان بستگی به نوع، علت و شدت دارد. گزینه ها عبارتند از:
داروهایی مانند آسپرین، کورتیکواستروئیدها و کلشی سین
آنتی بیوتیک ها، اگر از عفونت ناشی شود
پریکاردیوسنتز، یک روش جراحی است که مایع اضافی را از پریکارد تخلیه می شود (معمولاً فقط در یک عارضه که تامپوناد قلبی نامیده می شود)
پریکاردیوکتومی، یک روش جراحی مفید برای پریکاردیت است که در آن پریکارد مضر برداشته می شود.

دلایل گوارشی

گیر افتادن گاز

گیرافتادن گاز زمانی اتفاق می افتد که گاز کند یا نمی تواند از طریق دستگاه گوارش شما حرکت کند. این می تواند ناشی از غذاها یا شرایط گوارشی باشد. علائم گیرافتادن گاز عبارتند از:
اسپاسم دردناک
احساس گره در شکم شما
عبور گاز
نفخ شکم

درمان گاز به دام افتاده

گاز یک قسمت طبیعی از فرآیند هضم است اما می تواند باعث ناراحتی شود. گاز گیر افتاده را با دستورات زیر می توان درمان کرد.
در رژیم غذایی خود تغییراتی را انجام دهید.
کاهش یا حذف مواد غذایی که می توانند باعث ایجاد گاز شوند مانند:
مواد غذایی با فیبر زیاد
لبنیات
غذاهای سرخ شده
نوشیدنی های گازدار
تغییر عادات غذا خوردن با خوردن آهسته تر و مقادیر کمتر
توقف آدامس جویدن و یا استفاده از یک نی
مصرف داروهای بدون نسخه (OTC) مانند Beano، GasX یا Mylanta
اگر گاز بدام افتاده مزمن را تجربه می کنید ایده خوبی است که با پزشک خود مشورت کنید تا ببینید که آیا علت آن توسط یک بیماری گوارشی است یا خیر.

یبوست

یبوست زمانی رخ می دهد که شما کمتر از سه حرکت روده در هفته داشته باشید یا مدفوع داشته باشید که سخت و دشوار باشد. یبوست شایع ترین علت درد کودکان است که از درد شكم شکایت دارند. علائم یبوست عبارتند از:
مدفوع سخت
فشار برای عبور مدفوع
احساس ناتوانی در تخلیه روده
احساس انسداد جلوگیری کننده از حرکت روده
نیاز به فشار بر روی شکم برای عبور مدفوع

درمان یبوست

گزینه های درمان یبوست ممکن است شامل موارد زیر باشد:
ایجاد تغییرات در شیوه زندگی مانند اطمینان از اینکه شما به طور منظم ورزش می کنید.
زمانی که حرکت روده دارید تاخیر نیافتید.
مصرف بیشتر فیبر در غذاها و مکمل ها
داروهای OTC و تجویز شده مانند مسهل ها را مصرف کنید
درمان سفت کننده عضلات کف لگن را داشته باشید.
برای برخی از افراد مبتلا به یبوست مزمن، ممکن است جراحی نیز مورد نیاز باشد.

سوزش سر دل

سوزش سر دل یک بیماری رایج است که شامل درد خفیف تا شدید در قفسه سینه می شود. برآورد شده است که بیش از 60 میلیون آمریکایی حداقل یک بار در ماه سوزش سر دل را تجربه می کنند. سوزش سر دل معمولاً پس از خوردن غذا اتفاق می افتد.
معمولا هنگامی اتفاق می افتد که اسید از معده به مری باز می گردد. این باعث احساس سوزش و ناراحتی در قفسه سینه می شود. درد می تواند احساس تیز، سوزش و یا مانند احساس سفتی باشد. بعضی افراد ممکن است سوزش سر دل را به عنوان سوختگی توصیف کنند که در اطراف گردن و گلو حرکت می کند یا به عنوان ناراحتی در پشت استخوان جناغ سینه قرار دارد.

درمان سوزش سر دل

بستگی به علت و روش درمان، سوزش سر دل می تواند دو یا چند ساعت طول بکشد. شما ممکن است با رعایت موارد زیر قادر به مدیریت سوزش سر دل خود باشید:
کاهش وزن
ترک سیگار
خوردن کمتر غذاهای چرب
اجتناب از غذاهای تند و یا اسیدی
سوزش سر دل خفیف و نادر نیز ممکن است با داروهایی مانند آنتی اسیدها درمان شود.
با این حال، اگر شما چندین بار یا بیشتر در هفته آنتی اسیدها را مصرف می کنید پزشک شما باید آن را ارزیابی کند. سوزش سر دل ممکن است نشانه ای از مشکل بزرگتر مانند ریفلاکس اسید یا GERD باشد.

بیماری ریفلاکس معده (GERD)

بیماری ریفلاکس معده (GERD)، معمولا "ریفلاکس اسید" نامیده می شود وضعیتی است که سوزش سردل بیش از دو بار در هفته رخ می دهد. علائم GERD ممکن است شامل موارد زیر باشد:
برگشت اسید
خشونت صدا
درد قفسه سینه
تنگی گلو
سرفه کردن
بوی بد دهان
مشکل بلعیدن

درمان GERD

گزینه های درمان GERD بسته به شدت علائم شما متفاوت است. آنها همچنین ترکیبی از تغییرات شیوه زندگی و داروها را شامل می شوند.
تغییرات شیوه زندگی که می تواند به کاهش GERD کمک کند عبارتند از:
کاهش وزن
ترک سیگار
عدم مصرف الکل
بالا بردن سر در هنگام خواب
خوردن وعده های غذایی کوچکتر
تا سه ساعت بعد از خوردن غذا نخوابید
داروهای GERD عبارتند از:
آنتی اسیدها
مسدود کننده های گیرنده H2
مهار کننده های پمپ پروتون (PPIs)
پروکینتیک ها
در موارد شدید، هنگامی که داروها و تغییرات شیوه زندگی موثر نیستند یا هنگامی که عوارض رخ می دهد پزشک شما نیز ممکن است جراحی را توصیه کند.

سندرم روده تحریک پذیر(IBS)

سندرم روده تحریک پذیر (IBS) یک بیماری مزمن است که در آن یک گروه از علائم روده معمولاً با یکدیگر همراه می شوند. علائم و نشانه ها از شدت و طول مدت از فرد تا فرد متفاوت است. علائم عبارتند از:
درد یا گرفتگی شکم، معمولاً با اسهال یا یبوست است
مدفوع با یک مخاط سفید
نفخ یا گاز
ناتوانی در پایان حرکت روده یا احساسی مانند عدم دفع کامل

درمان IBS

هیچ درمان برای IBS وجود ندارد. درمان در تسکین علائم و مدیریت وضعیت است. این ممکن است شامل موارد زیر باشد:
افزایش مصرف فیبر
پیگیری رژیم غذایی بدون گلوتن
یک رژیم غذایی کم FODMAP را امتحان کنید
خوابیدن کافی
ورزش منظم
کاهش استرس
مصرف دارو یا پروبیوتیک
تمرین تکنیک های آرامش بخش، مانند مدیتیشن و شناخت درمانی

بیماری التهابی روده (IBD)

بیماری التهابی روده (IBD) شامل هر اختلالی است که سبب التهاب در دستگاه گوارش شما می شود. شایع ترین این بیماری ها کولیت اولسروز و بیماری کرون است.
علائم IBD ممکن است شامل:
خستگی یا فرسودگی
تب
گرفتگی و درد در شکم شما
اسهال
مدفوع خونین
کاهش وزن غیر عمدی
از دست دادن اشتها

درمان IBD

تعدادی از گزینه های درمان IBD وجود دارد که بسیاری از آنها می توانند برای مدیریت بهترین شرایط ترکیب شوند. درمان شامل موارد زیر است:
تغییر سبک زندگی، مانند تغییرات در رژیم غذایی، رژیم ورزشی و تکنیک های کاهش استرس
مصرف داروها مانند:
آنتی بیوتیک ها
ضد التهاب
داروهای ساپرس کننده ایمنی
مکمل
داروهای ضد اسهال
مسکن ها
در صورت لزوم حمایت تغذیه ای را در قالب یک لوله تغذیه دریافت کند
داشتن جراحی که ممکن است شامل برداشتن بخش آسیب دیده دستگاه گوارش یا از بین بردن تمام یا بخشی از کولون باشد
استفاده از روش های جایگزین مانند طب سوزنی.

بیشتر بخوانید: رژیم غذایی بیماری التهاب روده (IBD)

سنگ کلیه

سنگ کلیه زمانی اتفاق می افتد که ضایعات زیاد در کلیه ها ایجاد شود و به هم بچسبد. علائم شایع سنگ کلیه عبارتند از:
درد شدید در شکم و پشت
درد زمانی که ادرار می کنید
استفراغ
حالت تهوع
خون در ادرار

درمان سنگ کلیه

درمان سنگ کلیه بر اساس شدت و اندازه سنگ کلیه متفاوت است. درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:
مصرف داروهای ضد درد
افزایش مصرف آب
داشتن یک روش جراحی مانند لیتوتریپسی موج ضربه ای، یورتروسکوپی یا نفرولیوتومی پرکوتانئوس

پانکراتیتیس

پانکراتیت هنگامی رخ می دهد که پانکراس شما ملتهب است. دو نوع پانکراتیت وجود دارد: حاد و مزمن. علائم هر یک متفاوت است.
علائم پانکراتیت حاد ممکن است شامل موارد زیر باشد:
درد شکمی که به پشت شما گسترش می یابد
درد شکم که پس از غذا بدتر می شود
تندرنس معده
تب
استفراغ و حالت تهوع
افزایش ضربان قلب
علائم پانکراتیت مزمن ممکن است عبارتند از:
درد در شکم فوقانی
کاهش وزن ناخواسته
مدفوع با بو و روغن مانند

درمان پانکراتیت

گزینه های درمان پانکراتیت حاد عبارتند از:
داروهای ضد درد
ناشتای موقت
مایعات از طریق IV
روش های جراحی که ممکن است شامل حذف کیسه صفرا، تخلیه مایع از پانکراس یا حذف انسداد در مجرای صفرا
گزینه های درمان پانکراتیت مزمن ممکن است شامل تمام درمان های پانکراتیت حاد و همچنین:
تغییرات تغذیه ای
مکمل آنزیم پانکراس
مدیریت درد

طحال بزرگ

طحال بزرگ یا splenomegaly می تواند ناشی از تعدادی از بیماری ها و شرایط باشد. عفونت یکی از شایع ترین علل طحال بزرگ است. مشکلات کبد مانند سیروز و فیبروز کیستیک همچنین می تواند سبب طحال بزرگ شود.
علائمی که ممکن است با طحال بزرگ شده تجربه کنید عبارتند از:
احساس سیری حتی بعد خوردن مقدار کم غذا
درد پشت در سمت چپ
درد پشت که به شانه گسترش می یابد
افزایش تعداد عفونت ها
تنگی نفس
خستگی
شما همچنین می توانید علائم با طحال بزرگ را تجربه کنید.

درمان طحال بزرگ

درمان برای طحال بزرگ شده بستگی به علت اصلی دارد. درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:
آنتی بیوتیک ها
داروها
عمل جراحی
استراحت

دوران حاملگی

همانطور که رحم رشد می کند ممکن است درد زیر پستان چپ ایجاد کند.
درد زیر پستان چپ در دوران بارداری اغلب ناشی از فشار بالای رحم است که جنین در آن رشد می کند و یا اگر کودک لگد بزند درد می تواند بدتر شود در حالی که به جلو حرکت می کند.
عضلات و سایر بافتها در حین رشد کودک کشش دارند و این نیز می تواند درد را در زیر سینه ایجاد کند.
بدن مادر انتظار می رود در دوران بارداری تغییر کند و وقتی که کودک رشد می کند اندام های داخلی تحت فشار قرار می گیرند و حرکت می کنند. شیمی بدن مادر نیز ممکن است تغییر کند و سایر علل درد زیر پستان چپ در دوران بارداری می تواند شامل موارد زیر باشد:
سوزش سر دل با ریفلاکس اسید معده
تغییر موقعیت قفسه سینه برای اجازه دادن برای فضا به نوزاد در شکم

علل دیگر

ذات الریه

پنومونی یک عفونت است که در یک یا هر دو ریه وجود دارد. این می تواند علل مختلفی از جمله قارچ ها، باکتری ها و ویروس ها داشته باشد. موارد زیر شایع ترین نشانه های پنومونی است:

لرز
تب
سرفه حاوی خلط
سردرد
تنگی نفس
درد قفسه سینه شدید هنگام سرفه یا تنفس عمیق
خستگی شدید

درمان پنومونی

پنومونی اغلب می تواند در خانه تحت هدایت پزشک درمان شود. این درمان های خانگی عبارتند از:
استراحت كردن
افزایش مایع مصرفی
مصرف آنتی بیوتیک ها
مصرف داروهای کاهش تب
پنومونی شدید یا مداوم نیاز به درمان در بیمارستان دارد از جمله:
مایعات IV
آنتی بیوتیک ها
درمان برای کمک به تنفس
اکسیژن

Pleurisy

پلورزی التهاب غشاء در اطراف ریه ها و همچنین در داخل دیواره قفسه سینه شماست. علائم پلورزی ممکن است شامل:
درد قفسه سینه هنگام سرفه، عطسه، یا نفس کشیدن
سرفه کردن
تب
تنگی نفس

درمان پلورزی

گزینه های درمان برای پلورزی عبارتند از:
آنتی بیوتیک ها
نسخه درد و داروهای سرفه
ضد انعقاد یا داروهایی برای شکستن هر لخته خون یا مجموعه های زیادی از چرک و مخاط
برونکودیلاتورها برای استنشاق مانند آنهایی که برای درمان آسم استفاده می شوند.
OTC داروهای ضد التهابی و تسکین دهنده درد

کلاپس ریه

ریه کلاپس شده، همچنین pneumothorax نامیده می شود و زمانی رخ می دهد که هوا در فضای بین ریه و دیواره قفسه سینه باشد. همانطور که هوا افزایش می یابد به ریه فشار می دهد و در نهایت ریه ممکن است کلاپس شود فشار از این هوا به دام افتاده نیز می تواند سبب دشواری در نفس کامل شود.
شایع ترین نشانه ها عبارتند از:
درد شدید قفسه سینه
آبی رنگ شدن پوست
ضربان قلب سریع
تنگی نفس
خستگی
افزایش میزان تنفس کم عمق
سرفه کردن

درمان ریه کلاپس شده

اگر کلاپس خفیف باشد پزشک ممکن است فقط تماشا کند و ببیند آیا حل می شود یا نه. در غیر این صورت، درمان ریه کلاپس شده می تواند شامل موارد زیر باشد:
اکسیژن درمانی
تخلیه هوای بیش از حد
عمل جراحی

کوستوکندریت

کوستوکندریت وقتی که غضروفی اتصال دهنده دنده به جناغ دچار التهاب شود اتفاق می افتد. این می تواند نشانه هایی شبیه به حمله قلبی داشته باشد.
نشانه های کوستوکندریت عبارتند از:
درد در سمت چپ سینه
درد شدید، احساس فشار و یا احساس درد
دردی که با نفس کشیدن و یا سرفه افزایش یابد
درد در بیش از یکی از دنده ها

درمان کوستوکندریت ممکن است شامل:

ضد التهاب
مواد مخدر
داروهای ضد تشنج برای کمک به کنترل درد
داروهای ضد افسردگی برای کنترل درد
دنده های شکسته
دنده های شکسته معمولاً به علت آسیب شدید یا تروما است. با این حال، اگر پوکی استخوان یا وضعیت دیگری را که بر روی استخوان ها تاثیر می گذارد داشته باشید می توانید یک شکستگی دنده را از آسیب جزئی دریافت کنید. علائم عبارتند از:
درد شدید قفسه سینه
درد که وقتی نفس می کشید بدتر می شود
دردی که دشواری برای نفس کشیدن است
درد که مدت زمان طولانی، گاهی هفته ها طول می کشد
درمان دنده های شکسته
دنده های شکسته معمولاً تحت درمان قرار می گیرند:
مسکن ها
تمرینات تنفس عمیق
سرفه، برای جلوگیری از پنومونی
بستری شدن

اندوکاردیت

اندوکاردیت یک عفونت داخلی قلبی است. علائم اندوکاردیت ممکن است شامل موارد زیر باشد:
نارسایی قلبی
تب
سوفل قلب
خستگی
کاهش وزن ناخواسته
درد شکم کند
حتی پس از یک وعده غذای کوچک احساس سیری می کنید

درمان اندوکاردیت

گزینه های درمان برای اندوکاردیت عبارتند از آنتی بیوتیک ها و جراحی.

آپانديسيت

آپاندیسیت زمانی اتفاق می افتد که آپاندیس شما ملتهب می شود. علائم اپاندیسیت عبارتند از:
درد شکمی که معمولاً در ربع پایین سمت راست قرار دارد
تندرنس شکم در لمس
در موارد بسیار نادر، درد شکمی در قسمت فوقانی چپ شکم

درمان آپاندیسیت

در بیشتر موارد آپاندیسیت با عمل جراحی آپاندکتومی برای حذف آپاندیس درمان می شود.

چه وقت برای دیدن یک دکتر بروید

برخی از شرایط را می توان در خانه با استفاده از استراحت و دارو OTC درمان کرد اما مردم باید به موقع به پزشکی توجه کنند اگر:
قفسه سینه آسیب دیده است
درد غیر قابل توضیح زیر پستان چپ
علائم درد و تنگی با استراحت بهتر نمی شود
تنگی نفس، احساس ضعف یا عرق فراوان همراه با درد باشد.

مطالب مرتبط:

1. درد شکم - علل، تشخیص و درمان
2. درد شکم در سمت راست و پایین
3. درد شکم در سمت راست و بالا
4. درد شکم در سمت چپ و پایین
5. تشخیص آبسه داخل شکم؛ درناژ، آنتی بیوتیک، جراحی

Author: دکتر فتحی

امیدوارم کمکی هرچند کوچک به ارتقا سلامت جامعه شود. سوالات خود را می توانید در انجمن سلامتی مطرح نمایید برای مطرح کردن سوال کلیک کنید. جهت مطرح کردن سوالات خصوصی کلیک کنید.
.

رژیم آنلاین برنامه غذایی توسط پزشک