سرطان پوست شایعترین سرطانهای انسانی است. در سال 2020 پیش بینی می شود بیش از 100000 نفر در ایالات متحده مبتلا به نوعی از این بیماری شوند. پیش بینی می شود تقریباً 7000 نفر از دنیا بروند.
سرطان هنگامی اتفاق می افتد که سلولهای عادی دچار تغییر و تحول شوند و بدون کنترل های طبیعی رشد و تکثیر یابند. سرطان پوست که در اثر تشکیل سلولهای بدخیم در بافت پوست ایجاد می شود شایع ترین نوع سرطان است.
این بیماری در اثر قرار گرفتن در معرض نور UV یا سیگار کشیدن ایجاد می شود. بنابراین، جلوگیری از چنین عواملی برای پیشگیری ضروری است. اصول اولیه سرطان پوست به این صورت است که با تکثیر سلول ها، توده ای به نام تومور تشکیل می شود.
تومورها تنها در صورتی که بدخیم باشند سرطانی هستند. این بدان معنی است که به دلیل رشد کنترل نشده آنها، بافتهای همسایه (به خصوص گره های لنفاوی) را مورد حمله قرار می دهند.
تومورها همچنین ممکن است از طریق جریان خون به اندامهای از راه دور سفر کنند. این روند حمله و گسترش به اندامهای دیگر متاستاز نامیده می شود.
تومورها با حمله به فضای آنها و گرفتن اکسیژن و مواد مغذی مورد نیاز برای زنده ماندن و عملکرد، بافتهای اطراف را تحت الشعاع قرار می دهند.
انواع مختلف سرطان پوست چیست؟
سه نوع اصلی سرطان پوست عبارتند از:
1. سرطان سلول بازال (BCC)
این بیماری شایع ترین نوع است و شیوع آن بیش از 4.3 میلیون در سال در ایالات متحده است. بر سلولهای اپیدرمال کراتینوسیت پوست تأثیر می گذارد.
2. سرطان سلول سنگفرشی (SCC)
این دومین نوع متداول است که هر سال 1 میلیون نفر را تحت تأثیر قرار می دهد. شبیه به BCC ، SCC ناشی از کراتینوسیتهای غیر طبیعی است.
3. ملانوما
سالانه بیش از 45 هزار ملانوم تشخیص داده شد که 19 مورد در هر 100000 نفر بود. این نوع سرطان در ملانوسیت ها شروع می شود سلول هایی هستند که رنگدانه پوست تولید می کنند.
چندین نوع سرطان پوست دیگر وجود دارد مانند سرطان سلول نادر و تهاجمی مرکل (MCC)، اما آنها بسیار کمتر اتفاق می افتند.
شیوع سرطان سلول مرکل تقریباً 3000 مورد در سال است. در ابتدا تصور می شد که از سلول های مرکل، که درگیر در حس لمس هستند باشد اما اکنون تصور می شود که احتمالاً از سلولهای بنیادی پوست ناشی می شود.
اگر زود تشخیص داده شود میزان درمان بیشتر سرطان های پوست بسیار عالی است. با این حال، تشخیص تاخیر بالقوه می تواند کشنده باشد.
سرطان پوست چگونه شروع می شود؟
بیشتر سرطانهای پوستی ناشی از آسیب DNA تعمیر نشده در سلولهای پوست است که در اثر اشعه ماوراء بنفش (UV) از خورشید و برنزه شدن در داخل بدن ایجاد می شود. بنابراین، این سرطانها اغلب در پوست آسیب دیده از آفتاب دیده می شوند.
MCC همچنین ناشی از ویروس پلیوما سلول مرکل است.
مراحل مختلف سرطان پوست چیست؟
اکثر سرطانهای پوستی کوچک شروع می شوند و در صورت تشخیص زود هنگام درمان می شوند.
بیماران مبتلا به BCC و SCC غالباً ضایعه بزرگ و غیر شفابخش را بر روی پوست بیان می کنند و می توانند علائم خونریزی یا خارش را گزارش و یا هیچ علائمی گزارش نشود.
1. BCC
متداول ترین نوع، BCC ندولار مروارید صورتی (مایل به صورتی) است که گاهی اوقات بین 60٪ -80٪ موارد گزارش شده است.
دومین نوع متداول BCC، BCC سطحی است که به لایه بالای پوست محدود می شود. معمولاً یک پلاک نازک صورتی است.
BCC به طور معمول در حال رشد آهسته هستند اما در صورت عدم درمان می توانند به ساختارهای اطراف زخم تهاجم کنند.
BCC متاستاتیک به ندرت به غدد لنفاوی و یا اندامهای داخلی) گسترش می یابد و در حدود 0.0028٪ -0.005٪ تومورها رخ می دهد.
2. SCC
SCC نسبت به BCC مهاجم تر است و دومین سرطان شایع پوست است که حدود 20٪ موارد را تشکیل می دهد.
SCC روی لب و گوش اغلب پر خطرتر محسوب می شود و در صورت عدم درمان زود هنگام می تواند کشنده باشد.
سلولهای سنگفرشی تهاجمی تر می توانند به گره های لنفاوی و اندام های داخلی گسترش یابند و میزان آن تقریباً 5،604 - 12،572 بیمار در هر سال در حال ایجاد متاستاز گره ای است.
مرحله بندی SCC به وجود عوامل پرخطر مانند درگیری پرینه (PNI) یا محل قرارگیری روی لب یا گوش و شیوع بیماری به گره ها و اندام های دوردست بستگی دارد.
3. ملانوما
ملانوما خطرناک ترین از سه سرطان شایع پوست است.
مرحله بندی ملانوم براساس کیفیت ضایعه (یعنی زخم)، عمق ضایعه و هرگونه درگیری غدد لنفاوی یا اندام داخلی است.
تفاوت بین لکه طبیعی پوست و یک لکه بدخیم پوست چیست؟
گاهی اوقات تمایز ضایعات طبیعی پوست و بدخیمی ها دشوار است.
برخی از سرنخ هایی که ممکن است ضایعه بدخیم باشد عبارتند از:
عدم بهبودی
خون ریزی
زخم شونده
پوسته پوسته شدن (اسکالینگ)
برخی از ضایعات خوش خیم ممکن است این خصوصیات را نداشته باشند زیرا با التهاب مزمن ملتهب شده اند.
معاینه پوست توسط یک متخصص پوست برای تعیین تفاوت بین این دو توصیه می شود.
ABCDEs (عدم تقارن، مرز، رنگ، قطر و برآمدگی) اغلب برای ارزیابی ضایعه رنگدانه استفاده می شود.
بیشتر خال ها همگن هستند (همه یک رنگ، معمولاً قهوه ای) با مرزهای صاف.
با این حال، ملانوماها می توانند نامتقارن، دارای مرزهای نامنظم و دارای رنگ های زیادی باشند. آنها می توانند از اندازه یک پاک کن مداد بزرگتر باشند و با گذشت زمان در حال تکامل هستند. از آنجا که تشخیص اولیه مهم است یک ضایعه با هر یک از این خصوصیات باید توسط متخصص پوست ارزیابی شود.
سرطان پوست چقدر کشنده است و آیا انواع مختلف میزان مرگ و میر مختلفی دارند؟
میزان بقای سرطان پوست به نوع سرطان پوست و همچنین مرحله بستگی دارد. تشخیص اولیه مهم است. در صورت تشخیص زودرس، هر سه سرطان اصلی پوست دارای یک دوره تهاجمی کمتر هستند.
BCC میزان بقای 5 ساله 100٪ دارد. SCC بر اساس مرحله و خصوصیات تهاجمی سرطان، میزان بقا آن متغیر است.
SCC جلدی دارای میزان درمانی عالی است در حالی که SCC پیشرفته پوستی (متاستاز به غدد لنفاوی یا اندام داخلی) با عوارض و مرگ و میر بسیار بالاتر همراه است.
ملانوما از این نظر مشابه است که یک سرطان کمتر پیشرفته، میزان بقا بیشتری دارد. برای یک ملانوم نازک (مرحله اول) میزان بقای 5 ساله 99٪ است در حالی که یک مرحله پیشرفته تر با متاستازهای دوردست 25٪ است.
کلام آخر
تشخیص زودرس سرطانهای پوستی برای درمان مناسب و به موقع ضروری است. این کمک می کند تا از جراحی یا عوارض دیگری مانند بدشکلی یا حتی مرگ جلوگیری شود.
توصیه می شود برای ارزیابی میزان خطر با پزشک خود مشورت کنید و در صورت لزوم تحت آزمایش های تشخیصی قرار بگیرید.
بیشتر بخوانید: 10 عامل سرطان پوست را بشناسید
نظرات (0)