هر آنچه باید در مورد داروهای ضد اضطراب بدانید

اگرچه گاهی اوقات تجربه سطحی از اضطراب طبیعی است، اما اضطراب شدید یا مداوم ممکن است نشان دهنده یک اختلال باشد. داروهایی برای درمان اختلالات اضطرابی موجود است.

یک فرد ممکن است اینها را به تنهایی یا همراه با درمان شناختی رفتاری (CBT) یا نوع دیگری از درمان مصرف کند.
اصطلاح اضطراب شامل احساس نگرانی، ترس و ناراحتی می شود. بر اساس چندین نظرسنجی بزرگ، بیش از 33.7٪ از افراد در طول زندگی خود نوعی اختلال اضطراب را تجربه می کنند.
این مقاله انواع اصلی داروهای اضطراب را مورد بحث قرار می دهد و خطرات و عوارض جانبی آنها را فهرست می کند.
انواع مختلفی از داروها می توانند علائم اضطراب را درمان کنند. با توجه به انجمن اضطراب و افسردگی آمریکا (ADAA)، چهار دسته اصلی

دارو برای اختلالات اضطرابی عبارتند از:

1. مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین

اگرچه مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) نوعی داروی ضد افسردگی هستند، پزشکان می ‌توانند آن‌ها را برای افراد مبتلا به اضطراب و اختلال وسواس فکری - اجباری (OCD) تجویز کنند.
طبق یک مقاله، پزشکان داروهای SSRI را اولین درمان دارویی برای اضطراب می دانند.
SSRI ها با متوقف کردن سلول های عصبی در مغز از بازجذب سروتونین، که یک ماده شیمیایی است که نقش حیاتی در تنظیم خلق و خو دارد، کار می کنند.
نمونه هایی از SSRI ها برای اضطراب عبارتند از:
سیتالوپرام (سلکسا)
اسیتالوپرام (Lexapro)
فلوکستین (پروزاک)
فلووکسامین (لووکس)
پاروکستین (پاکسیل، پکسوا)
سرترالین (Zoloft)
این داروها معمولاً در عرض 2 تا 6 هفته اثر خود را آغاز می کنند، اما ممکن است برای همه کارایی نداشته باشند. افراد معمولاً SSRI را به مدت 6 تا 12 ماه برای درمان اضطراب مصرف می کنند و سپس به تدریج دوز را کاهش می دهند.
این داروها عادت زا نیستند، به این معنی که معمولاً منجر به وابستگی نمی شوند.
افراد باید قبل از شروع کاهش یا قطع دارو با پزشک یا پزشک مشورت کنند.

مطلب مرتبط: رژیم لاغری آنلاین

نرم افزار رژیم لاغری، برنامه کاهش وزن خود را به صورت آنلاین در موبایل و ایمیل خود دریافت کنید

 

2. مهارکننده های بازجذب سروتونین - نوراپی نفرین

مهارکننده های بازجذب سروتونین- نوراپی نفرین (SNRIs) دسته دیگری از داروهای ضد افسردگی هستند که افسردگی و اضطراب را درمان می کنند. پزشکان همچنین ممکن است آنها را برای درمان برخی از شرایط درد مزمن تجویز کنند.
ADAA خاطرنشان می کند که متخصصان پزشکی نیز SNRI را خط اول درمان اضطراب می دانند. با این حال، آنها در درمان OCD موثر نیستند.
این داروها با کاهش جذب مجدد مواد شیمیایی سروتونین و نوراپی نفرین توسط مغز عمل می کنند.
نمونه هایی از SNRI برای اضطراب عبارتند از:
دولوکستین (Cymbalta)
ونلافاکسین (Effexor XR)
مانند SSRI ها، SNRI ها ممکن است چندین هفته طول بکشد تا اثر داشته باشند.

3. داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای

داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای (TCAs) یک کلاس قدیمی از داروهای ضد افسردگی هستند. اگرچه ممکن است برای درمان افسردگی و اضطراب موثر باشند، پزشکان اغلب SSRI ها را به جای آن تجویز می کنند، زیرا عوارض جانبی کمتری را ایجاد می کنند.
با این حال، TCA ها ممکن است برای برخی افراد مفید باشند، به خصوص اگر داروهای دیگر تسکین ندهند.
این داروها با مسدود کردن بازجذب سروتونین و نوراپینفرین عمل می کنند. این باعث افزایش سطح این انتقال دهنده های عصبی در مغز می شود.
نمونه هایی از TCA برای اضطراب عبارتند از:
آمی تریپتیلین (Elavil)
ایمی پرامین (توفرانیل)
نورتریپتیلین (Pamelor)

4. بنزودیازپین ها

بنزودیازپین ها نوعی داروی آرام بخش هستند که علائم فیزیکی اضطراب مانند عضلات منقبض را کاهش می دهند. این داروها همچنین آرامش را تشویق می کنند و اثرات آنها به سرعت رخ می دهد.
حداکثر سطوح در خون 1 تا 2 ساعت پس از مصرف دوز توسط فرد اتفاق می افتد. مردم ممکن است زودتر از این اثرات را احساس کنند.
بنزودیازپین ها عبارتند از:
آلپرازولام (زاناکس)
کلردیازپوکساید (لیبریوم)
دیازپام (والیوم)
لورازپام (آتیوان)
اگرچه آنها برای مسائل کوتاه مدت بسیار مؤثر هستند، اما پزشکان به ندرت بنزودیازپین ها را تجویز می کنند زیرا با گذشت زمان اثر آنها کاهش می یابد و می توانند اعتیادآور باشند.
با توجه به این خطرات، کارشناسان پیشنهاد می کنند که پزشکان مصرف مداوم بنزودیازپین ها را برای بیش از 6 ماه تجویز نکنند.
برخی از افراد ممکن است برای مدیریت اضطراب کوتاه مدت بنزودیازپین مصرف کنند. به عنوان مثال، افرادی که ترس از پرواز دارند ممکن است آنها را قبل از پرواز ببرند.
گاهی اوقات، افراد می توانند بنزودیازپین را در کنار SSRI به مدت 2 تا 4 هفته مصرف کنند تا زمانی که SSRI اثر کند.

داروهای دیگر برای اضطراب

بسیاری از داروهای دیگر ممکن است به درمان اضطراب کمک کنند، اگرچه پزشکان معمولاً آنها را فقط در صورتی تجویز می کنند که SSRI ها یا داروهای مشابه مؤثر نباشند.
داروهای دیگر برای اضطراب عبارتند از:
مسدود کننده های بتا
بتا بلوکرها یک داروی رایج برای افراد مبتلا به فشار خون بالا و بیماری های قلبی هستند. با این حال، پزشکان ممکن است آنها را برای اضطراب در شرایط خاص تجویز کنند.
بتا بلوکرها اثرات نوراپی نفرین را کاهش می دهند، به این معنی که می توانند برخی از علائم فیزیکی اضطراب را تسکین دهند. نمونه هایی از بتابلوکرها عبارتند از آتنولول (تنورمین) و پروپرانولول (ایندرال).
بوسپیرون
این داروی ضد اضطراب ممکن است علائم اضطراب کوتاه مدت یا طولانی مدت را درمان کند.
بوسپیرون (BuSpar) بسیار کندتر از بنزودیازپین ها عمل می کند و ممکن است همه انواع اختلالات اضطرابی را درمان نکند، اما عوارض جانبی کمتری ایجاد می کند و خطر وابستگی کمتری دارد.
مهارکننده های مونوآمین اکسیداز
مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (MAOIs) یکی از اولین انواع داروهای ضد افسردگی هستند. پزشکان ممکن است آنها را بدون برچسب برای درمان علائم اختلال هراس و فوبیای اجتماعی تجویز کنند. انواع MAOI عبارتند از:
ایزوکاربوکسازید (Marplan)
فنلزین (ناردیل)
سلژیلین (Emsam)
ترانیل سیپرومین (Parnate)

اثرات جانبی

داروهای ضد افسردگی و سایر داروهای اضطراب پتانسیل ایجاد عوارض جانبی در برخی افراد را دارند.
اینها اغلب پس از چند هفته برطرف می‌ شوند، اما در صورت غیرقابل تحمل بودن یا فروکش نکردن آنها، مراجعه به پزشک ضروری است.
برخی از پزشکان ممکن است مصرف داروهای اضطراب را همراه با غذا برای به حداقل رساندن عوارض جانبی یا مصرف آنها قبل از خواب توصیه کنند اگر دارو با خواب تداخلی نداشته باشد.
عوارض جانبی که فرد تجربه می کند ممکن است بسته به نوع دارو متفاوت باشد.

SSRI ها

عوارض جانبی SSRI ها می تواند شامل موارد زیر باشد:
تاری دید
سرگیجه
خواب آلودگی یا خستگی
دهان خشک
احساس آشفتگی یا بی قراری
سردرد
حالت تهوع
مشکلات جنسی یا اختلال نعوظ
مشکلات خواب
ناراحتی معده
افزایش وزن

SNRI ها

عوارض جانبی SNRI ها مشابه عوارض جانبی SSRI ها هستند و عبارتند از:
یبوست
سرگیجه
خواب آلودگی یا خستگی
دهان خشک
سردرد
افزایش فشار خون
از دست دادن اشتها
حالت تهوع
مشکلات جنسی یا اختلال نعوظ
مشکلات خواب
عرق کردن بیشتر از حد معمول
ناراحتی معده
افزایش وزن

TCA ها

عوارض جانبی در بین TCA ها متفاوت است زیرا به روش های مختلف کار می کنند. عوارض جانبی احتمالی عبارتند از:
تاری دید
یبوست
مشکل در ادرار کردن
دهان خشک
خواب آلودگی
افزایش اشتها
سبکی سر
کاهش فشار خون پس از ایستادن
مشکلات جنسی یا اختلال نعوظ
عرق کردن بیشتر از حد معمول
لرزش
کاهش یا افزایش وزن

بنزودیازپین ها

این داروها می توانند عوارض جانبی متعددی ایجاد کنند، مانند:
تاری دید
گیجی
سرگیجه
خواب آلودگی یا خستگی
سردرد
از دست دادن حافظه یا تمرکز
مشکلات تعادل، هماهنگی یا گفتار
ناراحتی معده
بنزودیازپین ها نیز خطرات خاصی دارند. به عنوان مثال، حتی پس از مدت کوتاهی استفاده می توانند باعث وابستگی فیزیکی شوند. ترک بنزودیازپین ها ممکن است منجر به موارد زیر شود:
اضطراب و بی قراری
افسردگی
مشکلات خواب
تعریق
تشنج
خطرات شدیدتر بنزودیازپین ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
اعتیاد
زوال شناختی
شکستگی های لگن
تصادفات وسایل نقلیه موتوری به عنوان بنزودیازپین ها می تواند بر توانایی فرد در رانندگی تأثیر بگذارد
مصرف بیش از حد، به ویژه در ترکیب با داروهای مخدر یا الکل

مسدود کننده های بتا

عوارض جانبی احتمالی بتابلوکرها عبارتند از:
دست و پاهای سرد
افسردگی
خستگی مفرط
فشار خون پایین
تنگی نفس
مشکلات خواب
افزایش وزن
افراد مبتلا به آسم باید از بتابلوکرها اجتناب کنند. افراد مبتلا به دیابت باید آنها را با احتیاط مصرف کنند و در مورد خطرات احتمالی با پزشک صحبت کنند.

بوسپیرون

عوارض جانبی بوسپیرون ممکن است شامل موارد زیر باشد:
تاری دید
اسهال
سرگیجه
خواب آلودگی
دهان خشک
خستگی
سردرد
دردهای عضلانی
حالت تهوع
تمرکز ضعیف
بی قراری یا عصبی بودن
مشکلات خواب
تعریق
ضعف

MAOIs

عوارض جانبی بالقوه MAOIها عبارتند از:
یبوست
اسهال
مشکل در ادرار کردن
سرگیجه
خواب آلودگی
دهان خشک
سردرد
فشار خون پایین
حالت تهوع
اختلال عملکرد جنسی
مشکلات خواب
تعریق
افزایش وزن
این داروها همچنین با چندین داروی دیگر و همچنین برخی غذاها و نوشیدنی ها تداخل دارند. هر کسی که MAOI مصرف می کند باید از پزشک خود لیست کاملی از داروها، غذاها و نوشیدنی هایی را که باید از آنها اجتناب کند بپرسد.

خطر خودکشی و داروهای ضد افسردگی

در سال 2004، FDA همه داروهای ضد افسردگی را به منبع مورد اعتماد ملزم کرد تا هشداری در جعبه سیاه مربوط به خطر خودکشی در کودکان و بزرگسالان داشته باشند.
افراد زیر 25 سال ممکن است در هنگام مصرف داروهای ضد افسردگی، افکار و رفتارهای خودکشی را افزایش دهند.

پیشگیری از خودکشی

اگر فردی را می شناسید که در معرض خطر فوری آسیب رساندن به خود، خودکشی یا آسیب رساندن به شخص دیگری است:
سوال سخت را بپرسید: "آیا به خودکشی فکر می کنید؟"
بدون قضاوت به حرف فرد گوش دهید.
با اورژانس یا شماره اضطراری محلی تماس بگیرید.
تا رسیدن کمک حرفه ای در کنار فرد بمانید.
سعی کنید هر گونه سلاح، دارو یا سایر اشیاء بالقوه مضر را بردارید.

درمانهای خانگی

ممکن است فردی بخواهد موارد زیر را برای کمک به درمان اضطراب امتحان کند:
تمرینات تنفسی
مراقبه
تمرین فیزیکی
یوگا
طب سوزنی
برخی از افراد ممکن است از طریق سرگرمی هایی مانند نقاشی یا پخش موسیقی، از اضطراب رهایی پیدا کنند.

گزینه های جایگزین،

یک نوع رایج درمان برای اضطراب CBT است. CBT به افراد کمک می کند تا افکار و رفتارهای خود را با تجزیه و تحلیل آنچه که ممکن است باعث اضطراب آنها شود تغییر دهند. به نظر می رسد که این یک نوع درمان با منبع قابل اعتماد موثر برای درمان اختلالات اضطرابی باشد.
بسیاری از رویکردهای متفاوت دیگر برای درمان وجود دارد، و آنچه برای یک فرد مناسب است ممکن است برای شخص دیگری کارساز نباشد. مردم باید انواع مختلفی را امتحان کنند تا زمانی که آنچه برایشان مناسب است را بیابند.
در اینجا با انواع مختلف درمان بیشتر آشنا شوید.

حمایت از سلامت روان

منابع زیادی برای افرادی که اضطراب را تجربه می کنند وجود دارد.
اولین نقطه تماس افرادی که در بحران نیستند باید پزشک مراقبت های اولیه آنها باشد. اگر فردی در بحران است، باید فوراً به دنبال کمک باشد، مانند تماس با 115.

چه زمانی با پزشک تماس بگیرید

هر کسی که علائم اختلال اضطراب را تجربه می کند باید با پزشک صحبت کند. آنها ممکن است درمان، داروها یا ترکیبی از هر دو را توصیه کنند.
برای تشخیص اختلال اضطرابی، پزشکان معمولاً یک معاینه فیزیکی برای بررسی هر گونه شرایط زمینه ‌ای انجام می‌ دهند و از فرد در مورد علائمشان سؤال می ‌کنند.
آنها همچنین ممکن است یک ارزیابی روانشناختی انجام دهند و علائم فرد را با معیارهای انجمن روانپزشکی آمریکا برای اختلالات اضطرابی مقایسه کنند.
خلاصه
اضطراب یک بیماری شایع است که بسیاری از افراد را در طول زندگی خود تحت تاثیر قرار می دهد. انواع مختلفی از داروها می توانند اضطراب را درمان کنند، به ویژه در ترکیب با درمان.
افرادی که دارای اختلال اضطرابی هستند باید با یک پزشک برای یافتن برنامه درمانی مناسب برای نیازهای خود همکاری کنند. اگر فردی متوجه عوارض جانبی داروهای خود شد، باید با پزشک یا داروساز صحبت کند.
برای کاهش عوارض جانبی، پزشک ممکن است دوز را به آرامی تنظیم کند یا دارو یا شکل دیگری از درمان را توصیه کند.
ضروری است هرگز مصرف دارو را بدون نظارت پزشکی قطع نکنید زیرا انجام این کار ممکن است باعث علائم ترک شود.
همچنین شواهدی وجود دارد که نشان می ‌دهد گذراندن وقت با حیوانات خانگی ممکن است برای افرادی که دارای انواع مشکلات سلامت روانی از جمله اضطراب هستند، مفید باشد.

Author: دکتر فتحی

امیدوارم کمکی هرچند کوچک به ارتقا سلامت جامعه شود. سوالات خود را می توانید در انجمن سلامتی مطرح نمایید برای مطرح کردن سوال کلیک کنید. جهت مطرح کردن سوالات خصوصی کلیک کنید.
.

رژیم آنلاین برنامه غذایی توسط پزشک