حدود 30 میلیون آمریکایی از سردرد میگرنی رنج می برند و شیوع آن در سن 25 تا 55 سالگی است هر چند که می تواند روی کودکان و نوجوانان نیز تاثیر بگذارد برای درمان میگرن دو راه اصلی وجود دارد یکی درمان سردرد میگرن حاد است که رخ داده است و به منظور کاهش شدت و طول مدت آن انجام می شود. دیگری درمان پیشگیرانه برای جلوگیری از رخ دادن سردرد و یا کاهش فراوانی و شدت سردرد است در حالی که یک سردرد میگرنی در حال رخ دادن است پایان دادن به آن و یا کاهش درد و دیگر علائم از اهمیت اولیه برخوردار است. توجه داشته باشید که سردرد میگرنی درمان ندارد. یک فرد که از سردرد میگرنی رنج می برد باید ماهیانه دو بار توسط پزشک تحت درمان با داروهای پیشگیرانه قرار گیرد تا به کاهش فرکانس، مدت و شدت سردرد کمک کند.
درمان پیشگیری از سردرد میگرنی
داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای سطح مغز را از مواد شیمیایی مانند سروتونین که می تواند سبب میگرن شود حفظ می کند.
داروهای قلبی مانند مسدود کننده کانال کلسیم ( مخصوصاً وراپامیل ) ممکن است از میگرن و علائم اورای میگرن جلوگیری کند این داورها در درمان فشار خون و بیماریهای عروق کرونر قلب نیز استفاده می شود.
بوتاکس سازمان غذا و داروی FDA آمریکا به تازگی برای درمان سردرد میگرنی بوتاکس را تایید کرده است و باید در عضلات پیشانی و گردن تزریق شود اگر این درمان موثر بود باید هر 12 هفته یکبار تکرار شود.
داروی ضد تشنج مانند ( والپروات سدیم، گاباپنتین و توپیرابامات برای کاهش شدت سردرد میگرنی استفاده می شود ولی عوارض جانبی مانند ( ریزش مو، سرگیجه، تهوع و استفراغ ) دارد لذا زمانی از این دارو ها استفاده می شود که درمان های دیگر موثر نباشد.
استفاده از داروهای ضد درد در میگرن
استفاده به موقع از این داروها با شروع علائم کمک می کند تا از مقدار زیاد مصرف دارو در درد های آزار دهنده بکاهد.
ضد دردهای OTC ملانند ( استامینوفن، ناپروکسن، آسپیرین، ایبوپروفن ) ترکیبی از ضد درد و کافئین هستند که در سردرد میگرنی موثر است.
تریپتان ها در حملات میگرن استفاده می شود مانند ( سوماتریپتان ( imitrex ) آلموتریپتان ( Axert ) ریزاتریپتان ( Maxalt ) هستند که این دارو ها در کسانیکه علائم تهوع، حساسیت به نور یا صدا دارند بهترین درمان است.
Midrin یک ترکیب دارویی از ( استامینوفن، dichloralphenazone و isometheptene ) می باشد که اگر در مراحل اولیه سردرد استفاده شود مانع از اتساع عروق خونی می شود.
دگزامتازون یک کورتیکواستروئید است که در کنار داروهای دیگر اغلب برای کمک به کاهش درد استفاده می شود ولی به علت خطر سمیت استروئید ها باید به ندرت استفاده شود.
مخدرها مانند ( کدئین ) در سردرد ها استفاده می شود ولی به علت اعتیاد آور بودن داروهای مخدر کمتر استفاده می شود.
ارگات ها داروها ترکیبی ( ارگوتامین و کافئین ) هستند که در درمان سردرد میگرنی استفاده می شوند و از اتساع رگهای خونی که علت سردرد میگرن است جلوگیری می کنند.
داروهای ضد تهوع برای بیمارانی که از حالت تهوع، استفراغ و ناراحتی معده رنج می برند استفاده می شود پزشک ممکن است از داروی ضد تهوع پروکلرپرازین ( Compazine ) و یا پرومتازین ( Phenergan ) برای جلوگیری از ناراحتی استفاده کند.
درمان های جایگزین داروها در کسانیکه نمی خواهند از دارو استفاده کنند.
استراحت و Relaxation ( شل کردن عضلات ) در حملات میگرنی که به یکباره شروع می شود موثر است.
درمان با کمپرس سرد مانند قرار دادن یک بسته یخ یا ژل خنک کننده در سراسر پشت گردن و یا پیشانی به از بین بردن درد کمک می کند.
خواب کم می تواند سبب شروع سردرد میگرنی شود لذا روزانه 6 – 8 ساعت بخوابید.
طب سوزنی می تواند در سردرد میگرنی مفید باشد.
تکنیک های ریلاکس در کاهش اضطراب و تنش های عصبی به شما کمک خواهد کرد.
گل مینا ممکن است از تعداد دفعات سردرد میگرنی بکاهد. کارشناسان خوردن روزانه یک برگ از گل مینا را در پیشگیری از میگرن موثر می دانند. در آغاز سردرد میگرن نوشیدن هر نیم ساعت یکبار 5 – 10 قطره از تنتور گل مینا توصیه شده است.
داشتن رژیم غذایی مناسب میگرن در کاهش حملات میگرنی و یا شروع میگرن موثر است
غذاهای ترش و تخمیر شده سبب شروع میگرن می شود زیرا دارای مونو سدیم گلوتامات است با اینکه سازمان غذا و داروی آمریکا مونوسدیم گلوتامات MSG را سالم می تواند اما هنوز بحث برانگیز است
غذاهای آسیایی مانند ( سوپ های کنسرو شده، غذاهای منجمد، غذاهای فراوری شده، ادویه، سبزیجات کنسروی و مواد غذایی کنسروشده ) که در آنها از MSG به عنوان طعم دهنده استفاده می شود. باعث شروع میگرن می شود.
شکلات حاوی کافئین مانند سودا، چای، قهوه و نوشابه های انرژی زا در دوز های پایین سبب هوشیاری و به جذب دارو در تسکین سریعتر درد های میگرنی کمک می کند اما در دوز های بالا مانند سطح موجود در برخی از نوشابه های انرژی زا می تواند سبب تحریک پذیری، بی خوابی، اضطراب و میگرن شود کسانیکه مدت طولانی از محصولات کافئین دار استفاده می کند در هنگام ترک دچار علائم میگرن می شوند.
پنیر های کهنه به علت داشتن ( تیرامین و منوآمین ) سبب شروع میگرن می شوند.
هات داگ مانند ( بیکن، کالباس، سوسیس، پپرونی ) حاوی تیرامین هستند و به علت مواد نگهدارنده ( نیترات سدیم ) سبب میگرن می شوند.
پیاز حاوی تیرامین است و سبب شروع میگرن میشود.
شراب قرمز به طور خاص سبب افزایش میگرن و ( آبجو و شراب سفید ) به علت داشتن تیرامین سبب تشدید اثرات میگرن می شوند.
رژیم های غذایی با کالری پایین سبب کاهش قند خون و شروع میگرن می شود. اگر شما میگرن دارید باید وعده های غذایی منظم و متعادل از ( میوه ها، سبزیجات، غلات سبوسدار و گوشت بدون چربی ) داشته باشید.
درمانهای هدفمند جدید میگرن که آزمایش می شوند
براساس اعلام موسسه ملی اختلالات عصبی و سکته مغزی، میگرن بیش از 10 درصد از مردم در سراسر جهان را مبتلا می کند. این می تواند یک وضعیت دردناک و حتی ناتوان کننده باشد.
در حال حاضر، هیچ درمانی شناخته شده برای میگرن وجود ندارد. اما دانشمندان هر روز به اطلاعات بیشتر در مورد این بیماری ادامه می دهند. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد تحولات اخیر در گزینه های تحقیق و درمان میگرن، بیشتر بخوانید.
محققان برای کمک به جلوگیری از علائم میگرن داروهای جدیدی تولید کرده اند که پروتئین معروف به پپتید مرتبط با ژن کلسی تونین (CGRP) را هدف قرار می دهد. به نظر می رسد CGRP نقش مهمی در بروز علائم میگرن دارد. این به بدن شما کمک می کند تا سیگنال های درد را منتقل و پاسخ دهد.
طبق تحقیقات اخیر، آنتی بادی های مونوکلونال که CGRP را هدف قرار می دهند می تواند به کاهش تعداد روزهایی که افراد مبتلا به میگرن دچار علائم هستند کمک کند.
در سال 2018، سازمان معتبر غذا و داروی ایالات متحده (FDA) منبع معتبر سه دارویی که CGRP را برای پیشگیری از میگرن هدف قرار داده است تصویب کرد:
galcanezumab-gnlm (Emgality)
erenumab-aooe (Aimovig)
fremanezumab-vfrm (Ajovy)
محققان همچنین داروهای دیگری را که در فعالیت CGRP تداخل دارند تولید و آزمایش می کنند. بیشتر این روشهای درمانی هدفمند ممکن است در آینده در دسترس قرار بگیرند.
مطالب مرتبط
نظرات (15)